Anadolu Sağlık Merkezi’nden Cilt Hastalıkları Uzmanı Dr. Mehmet Coşkun Acay, akne tedavisinden dövmelerin silinmesine kadar pek çok alanda kullanılan lazer tedavisi ile ilgili merak edilen soruları yanıtladı.

Lazer tedavilerindeki ana amaç nedir?
Lazer tedavilerinde ana amaç derinin bir bölümüne zarar vermektir. Bu amaç hedef doku tarafından özel ışın demetinin absorbe edilmesi ile elde edilir. Bu hedefe yönelik zarar oluşurken, derinin diğer bölümlerinin korunması lazerin en önemli özelliğidir. Lazer ışının oluşturduğu enerji, derideki koyu renkli maddeler tarafından absorbe edilir. Deride tedavi edilecek olan doku, lazer için hedeftir ve hedef madde tarafından lazer ışını emilir. Bu hedefler, pigment hücreleri, kan hücreleri, dışardan deriye verilen boya maddeleri yani dövmedir.

Lazer, dermatolojide hangi işlemler için kullanılıyor?
Lazer, dermatolojide damarsal ve pigmente lezyonlar, aşırı yara iyileşme dokusu, akne ve sedef hastalığı tedavisinin yanı sıra epilasyon ve dövmelerin silinmesinde de kullanılıyor.En başarılı sonuçlar da damarsal lezyonların tedavisinde alınıyor. Özellikle şarap lekesi denilen doğumsal damar anomalisi lezyonunda başarı oranı çok yüksek. Toplumda yüzde 0.3 oranında görülen ve ciddi psiko-sosyal problemlere neden olan şarap lekesi, gelişmiş lazer teknolojisi sayesinde artık tedavi edilebiliyor. Şarap lekesi en sık yüzün bir yarısını tutmakla beraber vücudun yüzde 50`sini kaplayacak kadar büyük de olabilmektedir. Bebek doğduğunda bu lekeler vardır ve bebekle birlikte büyürler. Doğumu takiben erken dönemde seanslar halinde yapılan tedaviler en etkin tedavilerdir. Tedaviye çocuk üç aylık olduktan sonra başlanabilir. Ne kadar erken başlanırsa o kadar olumlu sonuç alınır. Erken dönemde başladığında tedavi oranı yüzde 75-80`lere kadar çıkabilir.

Yüz ve bacaklardaki ince telenjiektazi dediğimiz damar genişlemeleri, özellikle burunda kızarıklık ve damar genişlemeleri ile seyreden rozasea dediğimiz hastalık, örümcek damarlanma ( spider angioma) gibi lezyonlar da lazerle başarı ile tedavi edilmekte. Lazer akne tedavisinde de başarılı bir şekilde kullanılmaktadır.

Lazer tedavisinin yan etkisi var mı?
Doğru amaçla ve doğru şartlarda lazer tedavisinde ciddi yan etkilere rastlanmamakta. Doğru şartlar, hekimin lazeri kullanımı (uygun hasta, bronzlaşmamış ten, güneşsiz mevsim...) ve hastanın önerilen şartlara uyumuyla (güneşten korunma, önerilen kremlerin kullanımı...) sağlanabilir.

Avantajları neler?
Lazer tedavisinin en önemli avantajları hızlı, ağrısız olması ve daha sonrasında bakım gerektirmemesi.

Lazer tedavisi kimler tarafından yapılmalı?
Dermatolojideki lazer uygulamalarında en önemli sorunlardan birinin lazerin hekim olmayan kişiler tarafından güzellik merkezlerinde uygulanması Lazer mutlaka medikal merkezlerde ve bu alanda uzmanlık almış hekimler (dermatoloji ve plastik cerrahi uzmanı) tarafından uygulanmalıdır. Aksi takdirde doğru tanı koyup, doğru hastaya, doğru işlemi uygulama konusunda sıkıntılar yaşanabilir.

Hangi hastalık kaç seansta tedavi ediliyor?

Kılcal damarlar: Damar çatlağı, çok yüzeysel damar lezyonları üç-dört seansta tedavi ediliyor ama çok noktasal olanlar bir iki seansta da kaybolabiliyor. Doğumsal, büyük boyutlu damar genişlemelerinin tedavisi ise daha uzun sürebiliyor (6-12 seans)

Cilt lekeleri: Daha çok güneş lekelerinde kullanılıyor. Basit çiller için genellikle bir iki seans yeterli oluyor.

Benler: Kanser riski taşıması nedeniyle genellikle benlerde lazer uygulaması tercih edilmiyor. Tercih dışı kalmasının önemli nedenlerinden biri de lazerin cerrahiye herhangi bir üstünlüğünün olmaması. Cerrahide bulunan patolojik inceleme yapabilme şansı lazerde olmadığı için, benlerde cerrahi yöntem tercih ediliyor.

Kırışıklıklar: ASM`de non ablatif denilen soymadan yapılan işlem uygulanıyor. 4-6 seans sürüyor. Ekimden nisan ayına kadar olan dönemde, mümkünse kış aylarının içinde bitirilmesi ve birer aylık (bazen 5 hafta olabilir) aralarla yapılması öneriliyor. Seanslar tamamlanana kadar yüksek faktörlü koruyucu güneş kremleri kullanılması öneriliyor.

Akne tedavisi: Akne tedavisinde iki yönlü kullanılıyor. İlk kullanım alanı düşük dozlarda haftalık seanslarla lazer yaparak medikal tedaviye destek olunuyor. Daha az ilaç kullanılıyor ve akne daha çabuk iyileşiyor. İkinci kullanımı da akne izlerine yönelik.
Sedef hastalığı: Lazer sedef hastalığında birinci seçenek değil. Ancak çok sınırlı alanda kalmış, tedaviye dirençli vakalarda kullanılıyor. Sedefi tedavi etmiyor ama dönemsel iyilik hali elde ediliyor.

Hangi vakalarda lazer kullanılıyor?

• Damarsal lezyonların tedavisi
• Pigmente lezyonların tedavisi
• Lazer epilasyon
• Keloid (aşırı yara iyileşme dokusu)
• Akne
• Sedef hastalığı
• Dövmelerin silinmesi

Kaynak: Anadolu Sağlık Merkezi web sitesi
(www.anadolusaglik.org)

KONUYLA İLGİLİ DİĞER BAŞLIKLAR

Cilt Sorunlarının Tedavisinde Lazer

Ciltteki Yara ve Yanık İzlerine Lazerli Çözüm

Güneş Lekeleri Nasıl Yok Ediliyor?