Sık Kullanılanlara Ekle · Anasayfam Yap ·  Üye Girişi · Yeni Üye
   Kadın Sağlığı · Erkek Sağlığı · Çocuk Sağlığı · Tüp Bebek / Kısırlık · Göz Sağlığı · Kalp-Damar Hastalıkları · Kanser · Tüm Kategoriler >
İlgili Resimler
 
Arkadaşına Gönder
Yorumları Oku/Yaz
Facebook'ta Paylaş
Twitter'da paylaş
 
 
Laparoskopi Yöntemiyle Böbrek Nakli
20.03.2009 - 2061 defa okundu.

Günümüzde herkesin iyi bildiği gibi safra kesesi çıkarılması ameliyatının altın standart yöntemi laparoskopik (kamera ile) ameliyat tekniğidir. Hastalar bu sayede safra kesesi ameliyatı sonrası ertesi gün evlerine gidebilirler. Aynı şekilde, eskiden nefrektomi (böbrek çıkarılması) girişimi sadece açık ameliyat tekniği ile yapılırdı. Ancak günümüzde dünyadaki tüm ileri organ nakli merkezlerinde son dönemdeki önemli gelişmelerden biri vericiden böbreğin laparoskopik çıkarılmasıdır. Açık teknikte böbreğin bulunduğu yere ulaşmak için karnın yan tarafında geniş bir kesi yapılarak böbreğe ulaşılır ve gözle görerek böbreğin çıkarılması gerçekleştirilir. Bu kesi uzun olmasından başka kasların olduğu yerden yapıldığından ameliyat sonrası kasların karşılıklı çekilmesi sonucu ağrı ve iyileşme sürecinin birkaç haftaya uzaması gibi sıkıntılara sebep olur. Laparoskopik yöntemde ise çok daha küçük ameliyat kesileri kullanıldığından vericinin ameliyat sonrası sıkıntılarının çok aza indirilmesi sağlanır. Böbreğini bağışlayan kişi birkaç günlük bir süre içersinde eve dönebilir ve birkaç hafta sonra normal aktivitesine dönmüş olur. Florence Nightingale Hastanesi Böbrek ve Pankreas Nakli Programı Direktörü Genel Cerrahi Uzmanı Doç. Dr. Barış Akın, Laparoskopik verici nefrektomisi ameliyat tekniğiyle ilgili bilgi verdi.

Laparoskopi yönteminde karın içersine laparoskop denilen bir cm çapta olan özel bir kamera ile karın içersi görüntülenerek ameliyat gerçekleştirilir. Bu kameradan alınan görüntü bir miktar büyütülerek ekrana yansıtılır ve ameliyat bu görüntü ile yapılır. Laparoskopik nefrektomi bu kameranın kullanılması ile böbreğin çıkarıldığı ameliyat tekniğidir. Laparoskopik nefrektomi kamera ve özel aletlerin yardımıyla karın içersine ameliyat yapılmasını mümkün kıldığından sadece iki adet küçük kesi ile böbrek çıkarılmaktadır. Daha sonra serbestleştirilen böbreğin karın dışarısına çıkarılmasını sağlayacak karın orta hattında veya sezeryan kesisi gibi karın alt kısmında yapılan 7 cm’lik bir kesi daha yapılır.

Laparoskopik verici nefrektomisi ameliyat tekniğinin avantajları:
Laparoskopik teknik sayesinde çok daha küçük ameliyat kesileri yapılmakta ve bu kesiler kasları saran sağlam kılıfların olduğu yerlerden yapıldığından hem ameliyat sonrası ağrı hem de fıtık gibi yara problemleri gelişmesi bu teknikte daha azdır.

 

Laparoskopik Verici Nefrektomisi

Açık nefrektomi

Ameliyat kesisi

 

Hastanede yatış süresi
İyileşme
Normal aktiviteye dönüş

1 cm uzunluğunda iki adet kesi ve daha sonar karnın alt kısmında 7 cm’lik bir kesi gerektirir. Bu kısım tamamen kasların kılıflarından oluştuğundan ağrı daha az ve onarım sonrası sağlamlık daha fazladır.

1-2 gün
Daha az ağrı ve rahatsızlık hissi, küçük yara izi
1 – 2 Hafta

15 – 20 cm uzunluğunda alınacak böbrek tarafında kaburgaların altında yandan yapılan bir kesi. Bazen en son kaburganın çıkarılmasını gerektirebilir. Burada karın duvarı sadece kaslardan oluştuğundan iyileşmesinde ağrı ve sonrasında fıtık gelişmesi daha sıktır.
5-6 gün
Kas ağrısına bağlı ağrı tedavisini daha çok gerektirir. Karnın ön ve arkasına uzanan yan tarafda bulunan yara izi.
 4-8 hafta

Normal şartlarda açık nefrektomi olacak tüm hastalara laparoskopik verici nefrektomisi ameliyatı uyglanabilir. Bu duruma bir engel daha çok birçok karın ameliyatı geçirilmesi durumudur. Nadir durumlarda laparoskopik olarak başlanan ameliyat açık ameliyata döndürülebilir.  Merkezimizde  (Florence Nightingale Hastanesi) laparoskopik böbrek çıkarılması ameliyatı, Ohio State Üniversitesi Transplant Programında özellikle bu teknik üzerinde çalışmış ve büyük bir tecrübeye sahip olan Dr. Barış Akin tarafından gerçekleştirilmektedir. Böbrek nakli programımız laparoskopik nefrektomi ameliyatlarını Türkiye’de yaygınlaştırmayı ve canlı böbrek bağışında artışa destek olmayı hedeflemektedir.

Nefrektomi ameliyatı sırasında nasıl problemler ortaya çıkabilir?
Nefrektomi ameliyatı için literatürde kanama sebebiyle tekrar ameliyat olmak, dalak ya da barsaklarda yaralanma, büyük venlerde pıhtılaşma, pulmoner emboli ve ölüm gibi problemler bildirilmiştir. Tüm dünyadaki verilere göre verici için ölüm riski %0.06 oranındadır. Yani her 3000 kişiden bir tanesinin ölme riski vardır.  Bu ameliyat sonrası % 4 den düşük oranda bazı problemler gelişebilir. Bu problemler pnömotoraks, idrar veya yara yeri enfeksiyonu, ciltte sinir hasarına bağlı his kaybı olabilir. %1 hastada kan transfüzyonu gerekebilir. Laparoskopik ameliyatlar sırasında nadiren açık ameliyata geçiş gerekmesi ve karın içi ameliyat olması sebebiyle barsaklarda tıkanma çok nadir de olsa bildirilmiş problemlerdir. 2005 yılından beri hastaların tercihi doğrultusunda laparoskopik teknikle vericiden böbrek alınan merkezimizde bu güne kadara ciddi bir komplikasyon görülmemiştir.

Ameliyat sonrası neler yapılması gerekiyor?
Böbrek laparoskopik olarak çıkarıldıktan sonra karında ciddi bir ağrı hissedilmez. Buna hastanın eline verilen düğme ile ağrısı olunca kendi kendine ağrı kesici verebilmesi eklendiğinde ameliyat sonrası kesi yeri ağrısından şikayet çok nadir olmaktadır. İlk gün yavaş yavaş sıvı gıdalar alınmaya başlanır. İlk gün ayrıca yürümeniz istenecektir. İkinci gün gaz çıkışı olmamış ise buna bağlı karında şişkinlik hissi ve gerginlik olabilir. Genellikle ikinci gün bu gaz sancısı geçer ve verici ikinci veya üçüncü günde evine gidebilir.  Ameliyat sonrası ilk iki hafta 5 kg’dan ağır kaldırmamak uygun olur. Aktivite düzeyinizi bu süre içersinde giderek arttırmanızı öneriyoruz. İki haftadan sonra daha önce yaptığınız normal aktivitenize tam olarak dönebilirsiniz. Taburcu olduktan bir hafta, bir ay, altı ay ve bir sene sonra kontrole gelmeniz gerekecektir.

wwww.bobreknakliturkiye.com

 BU KONU İLE İLGİLİ DİĞER BAŞLIKLAR

Kan Uyumsuz Böbrek Nakli

Böbrek Nakli Artık Çok Kolay

Canlı Vericiden Böbrek Nakli (Vericiler İçin)

Canlıdan Böbrek Nakli

Kız Kardeşin Böbreği Ağabeye Nakledildi

 

« Geri

Diğer Haberler

Karaciğer Nakli İçin Canlı Vericide Aranan Koşullar
Canlı Vericiden Karaciğer Nakli Nasıl Yapılır?
Böbrek Naklinde Laparoskopi
Organ Bağışının Önemi Nedir?
Canlıdan Ve Kadavradan Böbrek Nakli
Vajenden Böbrek Naklinin Riskleri
Kimler Organ Bağışı Yapabilirler?
Herkese Organ Nakli Yapılabilir Mi?
Organ Nakli Sonrası Yapılması Gerekenler
Diyabette Hücresel Tedaviler, Pankreas Adacık Hücre Nakli
NOTES Yöntemi İle Çapraz Böbrek Nakli
Notes Yöntemi İle Vajinadan Böbrek Nakli
Kartal Koşuyolu Ve Yedikule’de 6 Akciğer Nakli Gerçekleştirildi
Diyabetiklere Böbrek Nakli Yapılabilir Mi?
Organ Naklinde Kan Ve Doku Uyumu Şart Mı?
Böbrek Nakliyle İlgili Doğrular
Organ Nakli ve Organ Bağışı Nedir?
Kemik Ölümlerinde Tek Tedavi Canlı Kemik Nakli
Organ Naklinde Bağışıklı Baskılayıcı Tedavi Ve Organın Reddi
Böbrek Naklinde Risksiz Yöntem
Yorum Ekle
    Adım, Soyadım Görünsün       Rumuzum Görünsün
Mesaj :
Güvenlik Kodu :
 
Köşe Yazısı
Ya Birgün Anneniz Sizi Tanımazsa?
Tüm Yazılar
Online Randevu
Kriterleri seçin, hastanelerden online randevu alın.
Şehir
 Devlet   Üniversite   Özel
Acil Sağlık
Nöbetçi Eczaneler
Ambulanslar
Kan Merkezleri
Acil Servisler
Sağlık Tedarikçileri
Evde Sağlık Hizmeti
İlk Yardım Rehberi
Alo Sağlık
Hastaneler
Sağlık ocakları
Ana çocuk sağlığı merkezleri
Tahlil laboratuvarları
Görüntüleme merkezleri
Sağlık sigorta şirketleri
İlaç firmaları
Yaşlı bakım evleri
Bakım ve rehabilitasyon merkezleri
Diyaliz merkezleri
Kanser tedavi merkezleri
Ağız ve diş sağlığı merkezleri
Doktorlarla Canlı Sohbet
Şuan online doktorumuz yok. »
"Sorun Doktorunuz Yanıtlasın" bölümünden bize ulaşabilirsiniz.
Sağlık Kitapları
Haftanın Kitabı

"Beden Aklıyla Zayıfla"
-Dr. Fevzi Özgünül
Önceki Kitaplar
Haftanın Söyleşisi
Gazeteci ve Biyolog Esra Öz: Aşkın Da Bir Kokusu Var
Esra Öz, `Kokuyla Keşfet` isimli kitabında, koku almanın insan sağlığına etkilerini anlatıyor.
Tüm Söyleşiler
Videolar
Medikal`e konuk olan Serhat Kılıç, sigarayı bırakma öyküsünü ve sağlık yaşantısını anlattı.
 Medikal Ödül - 2
 İstanbul`da Organ Bağışı Artıyor
 Hepatit B (Beyazıt Öztürk)
Sağlık Yönetimi
 Sağlık İletişimi
 Sağlıkta Kalite
 Sağlık Ekonomisi
 Sağlık Yönetimi
 Sağlık Hukuku
 Sağlıkta Kalite
 Yasa ve Yönetmelikler
Künye | Danışma Kurulu | Üyelik | Reklam | Gizlilik | Yasal Uyarı | İletişim Bilgileri
Copyright 2008 - 2014 Sagligimicinhersey.com | Tüm Hakları Saklıdır. | Web Tasarım ve Programlama Grimor

Valid XHTML 1.0 Transitional