Kadın üreme sağlığı için düzenli adet olma hiç şüphesiz en önemli göstergelerden biridir. Ancak, bu düzenli kanama döngüsü bazen evlilik, balayı, tatil, hac umre ziyareti gibi arzu edilmeyen dönemlere rastlayabilir ve bu nedenle de menstruel period öne alınarak veya geciktirilerek değiştirilmek istenebilir. Bu nedenle en çok uygulanan ve başarılı olan yöntem adeti geciktirmektir. Adet kanamasının senede bir ya da iki kez bu şekilde düzenlenmesinin kadının sağlığı üzerinde teorik olarak olumsuz bir etki yaratmamaktadır.

Geciktirme işlemi doğum kontrol ilaçlarının kullanımı veya gestagen adını verdiğimiz hormonal içerikli ilaçların kullanımı ile gerçekleşebilmektedir. Normal fizyolojide menstrüel siklusun  ikinci yarısında yumurtlanma sonrasında progesteron hormonu yükselişe geçer. Eğer gebelik oluşmadı ise progesteron hormonunun kan seviyesi azalır. Kendini her ay gebeliğe hazırlayan rahim iç dokusu (endometrium) progesteronun azalması ile dökülür. Bu da klinik olarak adet kanaması ile kendini gösterir. Progesteron içerikli ilaçlar, beklenen adet kanamasından en geç üç gün önce başlanır ve geciktirilmek istenen sürece devam ettirilirse progesteron düzeyleri yüksek kalacağından progesteron çekilme kanaması yani adet kanaması gerçekleşmez. Adet kanamasına üç günden daha az süre kaldığında ilacın adeti geciktirme olasılığı düşüktür. Bu yöntemin jinekolojik muayene sonrası kadın doğum hekimi tarafından önerilmesi daha uygundur. İlacı bıraktıktan genellikle 4-5 gün sonra adet başlamaktadır. Geciktirme için kullanılan gestagenlerin eğer gebelik oluştu ise, oluşan gebeliğe olumsuz etkileri olabilmektedir. Bu nedenle adet geciktirilmeye çalışılırken gebelik şüphesi varsa mutlaka hekiminiz tarafından değerlendirilmeniz gerekmektedir.

Doğum kontrol hapları kullanarak adeti geciktirmek ise yine doktorun planladığı şekilde zaten korunma amaçlı “doğum kontrol hapı” alan kadınlarda kolaylıkla olmaktadır. İki kutu arasında normalde verilen ilaçsız bir hafta ara yerine, ara vermeksizin yeni bir ikinci kutuya geçilir ve adeti geciktirmek istenen süre kadar devam ettirilir. İlaç kesildiğinde bir hafta içerisinde adet kanaması gerçekleşecektir. Bu yöntemin en sık gözlenen yan etkisi vücutta şişkinlik, baş ağrısı ve daha sonra oluşabilecek adet düzensizlikleridir. Ancak, bu yöntemi kullanmadan önce telefonla da olsa mutlaka doktorunuza danışmalı ve önerilerini almalısınız.

Adet tarihini öne almak ise geciktirme işlemine göre başarısı daha düşük bir yöntemdir. Bir kaç ay öncesinden doğum kontrol hapı kullanılmaya başlandığında faydalı olabilir. Kutuyu erken bırakmak suretiyle adetin öne alınması mümkün olabilmektedir. Ancak progesteronun bu amaçla kullanım başarısının düşük olduğunu belirtmek gerekir.

Kaynak: Acıbadem Hastanesi web sitesi
(www. acibadem.com.tr)