Ağrı Tedavisinde Omurilik Pili

Modern yaşam koşullarda bireylerde her çeşit ağrının artışına yol açıyor. Ancak hayatımızı bu ağrılar için uygulanan farklı yöntemlerle kurtulabilirsiniz. Anadolu Sağlık Merkezi’nden Ağrı Uzmanı Prof. Dr. Ayşen Yücel, ağrı tedavisinde kullanılan omurilik pili yöntemiyle ilgili bilgi verdi.


Omurilik pili yöntemi nedir?

Omurilik uyarılmasını sağlayan omurilik pili uygulaması; elektrik akımının omurilik düzeyinde ağrı iletimini durdurması prensibi ile çalışıyor. Burada, ağrıyı taşıyan sistem bir biçimde uyarılarla oyalanıyor. Uyarma elektrik enerjisi ile yapılıyor. Bu yöntemde sinir sisteminin belirli bölgelerine elektrotlar aracılığıyla bir pil sisteminden uyarı yani elektrik akımı veriliyor. Böylece ağrı denetim altına alınabiliyor. Hasta aynı bölgede ağrı yerine hafif ve hoşa giden bir elektriklenme hissediyor. Özellikle diğer tedavi yöntemlerinin başarısız olduğu birçok müzmin bel ağrısı durumunda bu yöntem kullanılabilir. Defalarca bel fıtığı ameliyatı olanlarda, omurilik iltihaplarında, omurilik yaralanmalarında ve benzeri sinir yaralanmalarında omurilik pili önerilmektedir.

Elektriksel uyarı nasıl çalışıyor?
Elektrod adını verdiğimiz uyarıyı iletecek bir nevi kablo ilgili omurilik seviyesine radyolojik kontrol ve hasta ile iletişim sağlayarak yerleştiriliyor ve bu kablo pil sistemi ile birleştiriliyor. Pilin cilt altına cerrahi olarak yerleştirilmesi ile tamamen kapalı bir sistem elde ediliyor ve bu sistem cilt üstünden uygulanan bir uzaktan kumanda ile programlanabiliyor, program değişimleri ve sistemin açık ya da kapalı olması sağlanabiliyor. Düşük elektrik akımı uygulanan bu sistemde, akım omurilik düzeyinde ağrı iletiminin durmasını sağlıyor. Onun yerine genellikle kullanan hastaların hoşuna giden hafif bir elektriklenme hissediliyor.

Kalp pili olanlara uygulanamıyor…

Bu tedavi her türlü ağrıda ve hastada kullanılabilir mi?
Bu tedavi her tür ağrıda ve her hastada kullanılamaz. Omurilik pili ile elektriksel uyarı tedavisinin yapılabilmesi için:

• Konservatif tedavi denilen klasik tedavi yöntemlerine rağmen ağrının devam ediyor olması
• Hastada ilaç bağımlılığı bulunmaması,
• Psikolojik değerlendirme ile bu tür bir sistemi kullanıp kullanamayacağının    belirlenmesi,
• Hastanın kalp pilinin olmaması,
• Kalıcı sistem takılmadan önce mutlaka deneme döneminde sistemin uygun olup olmadığının test edilmesi gerekir

Tedavinin süreçleri nelerdir?
Birçok hekim kalıcı bir pil sistemi kullanılmadan önce hastaya bu tedavinin iyi gelip gelmeyeceğini anlamak için deneme dönemi geçirmesini önermektedir. Burada hastaya radyolojik kontrolle ağrısına uyan omurilik seviyesinden elektrod yani kablo yerleştirilir ancak bu kablo pil ile cilt altında birleştirilmeden geçici bir pil sistemi ile dışarıda birleştirilir. Farklı görüşler olmakla birlikte hastanın en az 2-3 hafta bu sistemi kullanarak ağrısının geçip geçmediğini test etmesi ve sistemin kullanılabilirliği konusunda fikir sahibi olması sağlanır. Eğer bu sürenin sonunda elde edilen sonuç hasta açısından tatmin edici ise kalıcı sistem yerleştirilir

Pil, karın cilt altına yerleştiriliyor…

Kalıcı pil nasıl kullanılır?
Kalıcı sistemin deneme döneminden tek farkı cilt altına yerleştirilmesidir. Yoksa sistem aynı mantıkla çalışır. Piller genellikle karın bölgesine yerleştirilirler. Son yıllarda teknolojik gelişmelerle bu pillerin boyutu çok küçüldüğü için cilt altında böyle bir pil olduğu kolaylıkla görülmez ve hastalar rahatlıkla günlük hayatlarını sürdürebilirler. Herhangi bir estetik bozukluk söz konusu değildir. İşlemden hemen sonra ciddi hareket yapılması istenmez ama

Bu tedavinin avantajları nelerdir?

• Başlangıçta deneme yapılması bu tedavinin hastaya uygun olup olmadığını gösterir. – Kalıcı pil denmesine rağmen istendiğinde kolayca çıkarılabilir.
• Deneyimli merkezlerde ve deneyimli kişilerce uygulandığında yan etki riski azdır.
• Pilin takılması ayaktan yapılabilen küçük cerrahi girişim grubunda değerlendirilebilir. – Kullanılan ilaç sayısının azalmasıı hatta ilaçların tamamen kesilmesini sağlayabilir.
• Hasta kendi isteğine gore program değişiklikleri yapabilir
• Günümüzde yeniden şarj edilebilen piller kullanılmaktadır
• Sistem tamamen cilt altında olduğu için hastanın günlük hayatını hiç etkilemez ve normal yaşamını sürdürmesi sağlanır.

Bu tedavi yöntemini kimler uygulayabilir?

Omurilik pili tedavisi için bu tedavinin yapılabildiği deneyimli bir merkezde tek bir doktor değil, bir ekip tarafından değerlendirilmeniz gerekir. Özellikle uygulama öncesinde psikolojik değerlendirme mutlaka yapılmalıdır.

Kaynak: Anadolu Sağlık Merkezi web sitesi
(www.anadolusaglik.org)