Aile Hekimlerinden Yeni Yönetmeliğe Tepki

İstanbul Aile Hekimliği Derneği (İSTAHED) Başkanı Dr. Serkan Özbakış, bugünkü Resmi Gazete'de yayınlanan yönetmeliğe tepki gösterdi.

Özbakış yaptığı değerlendirmede, “Aylardır yapılacak düzenlemeyi, verilen müjdeli haberlerin uygulamaya geçmesini bekleyen, bugüne kadarki her düzenlemede unutulan ya da görmezden gelinen Aile Hekimliği Çalışanlarına, 25.08.2022 tarihinde yayınlanan Resmi Gazete ile getirilen yönetmelik ile bir kez daha hüsran yaşatılmış oldu” dedi.

Özbakış, yeni yönetmeliğin detayları hakkında sözlerine şöyle devam etti:

“Bu yönetmelik ile; birinci basamakta amaç koruyucu sağlık hizmeti iken Bakanlık tedavi edici sağlık hizmetini öne çıkarmış, performansa bağlı bu ödeme ile koruyucu sağlık hizmetlerini sekteye uğratacağı görünmektedir. Aile Sağlığı Çalışanlarının alabileceği ek ödemeyi onlarla ilgili olmayan bir konuya, yani aile hekiminin yaptığı muayene sayısına bağlamış, bunu da telaffuz etmeye bile gerek olmayan göstermelik bir ücret olarak eklemiştir. Randevulu muayene gibi gayet modern ve kaliteli hizmet sağlayan uygulamayı bitirmeye çalışmış, ne kadar muayene yaparsa o kadar çok ücret koyarak temelinde kayıtlı nüfusa Birinci Basamak Hizmeti vermek olan Aile Hekimliği çalışanlarını kendi hastaları dışında muayene yapmaya yönlendirerek eski sağlık ocağı sistemine yönlendirmiştir. Teşvik ödeme şartı olan 76 hasta (6 dakikada bir hasta muayenesi) muayenesinin koruyucu sağlık hizmetlerini sekteye uğratacağı apaçık ortadadır.”

"BU YÖNETMELİK  KABUL EDİLEMEZ"

Dr. Serkan Özbakış, “Aylardır eylem ve söylemlerimizle 'Ceza Yönetmeliği' adını verdiğimiz 30 Haziran 2021'de yayınlanan Ödeme Sözleşme Yönetmeliğindeki cezaların kabul edilemez olduğunu dile getirmemize rağmen, yeni yayınlanan bu teşvik Yönetmeliğinin 11. maddesinde bahsedilen destek ödemesine ‘ceza puanı almama şartı’ konulmuştur. Bahsedilen bu ceza puanları yakın zamanda Anayasa Mahkemesi tarafından Anayasa’ya aykırı bulunmuştur ve Danıştay’ın hepsini iptal etmesi beklenmektedir. Bu durumla bir uyumsuzluk oluşturan ve şartlarla zorlanan bir yönetmelik çıkarılmıştır” diye belirterek, sözlerini şöyle sürdürdü:

“Özellikle ASM giderlerinin artması konusunda da; kullanılan malzeme, araç ve gereçlerde görülen enflasyon farkı için de hiç bir düzenleme yapılmamıştır. 'MIŞ' gibi temel ücreti arttırdığını iddia ederek, çalışanlarını 'MIŞ' gibi teşvikle çalışmaya iten bu yönetmelik kabul edilemez. Bu düzenlemelerin aile hekimliğinde aktif olarak çalışan tecrübeli dernek ve STK'larca bir araya gelinerek yeniden düzenlenmesini talep ediyoruz.”

AİLE HEKİMLİĞİ YÖNETMELİĞİNDE DEĞİŞİKLİK RESMİ GAZETE’DE 

Sağlık Bakanı Fahrettin Koca daha önce Twitter hesabından Aile Hekimleri ve Aile Sağlığı Merkezi (ASM) çalışanlarıyla ilgili, "Gözümüz aydın demeye az kaldı" paylaşımı yaparak haberi duyurmuştu.

Bugün yayımlanan yönetmeliğe göre, herhangi bir ihtar puanı almamış olan sözleşmeli aile hekimlerine tavan ücretin yüzde 42’si oranından teşvik ödemesi yapılacak. Ancak bu ödeme 1-10 arası ihtar puanı alanlara bir ay, 11-20 arası ihtar puanı alanlara iki ay, 21 ve üzeri ihtar puanı alanlara ise üç ay süreyle yapılmayacak.

Öte yandan aile hekimliği birimince yapılan günlük muayene sayısının; 41-50 arasında olması halinde tavan ücretin yüzde 10’u, 51-60 arasında olması halinde tavan ücretin yüzde 21’i, 61-75 arasında olması halinde tavan ücretin yüzde 31’i, 76 ve üzeri olması halinde tavan ücretin yüzde 42’si oranında teşvik ödemesi yapılacak.

Teşvik ödemesi kapsamında, aile sağlığı çalışanlarına herhangi bir ihtar puanı almamış olmaları halinde, tavan ücretin yüzde 3’ü oranında ödeme yapılacak. Aile hekimliği birimince yapılan günlük muayene sayısının; 40-60 arasında olması halinde tavan ücretin yüzde 1.5’i, 61 ve üzeri olması halinde tavan ücretin yüzde 3’ü oranında teşvik ödemesi yapılacak.