Andropozda Mısınız?

Andropause (andropoz), erkeğin birinci devreden ikinci devreye geçiş hazırlığıdır. Cesareti olanlar için daha tatminkar bir evredir. Yaşlanma ile birlikte erkeklik hormonunun azalmasıdır (fertilite azalarak devam eder). Menapozun aynısı değildir.

Aslında tam bitiş yoktur. Erkeklik fonksiyonlarında giderek kademeli, yavaş ve kısmi bir azalma söz konusudur. Andropause 5-15 yılda tamamlanır. Birden olmaz, yavaşça gelişir. Sadece hormonal boyutu yoktur; fiziksel, psikolojik, sosyal, sexuel, insanlar arası ilişki boyutları da vardır.
Her yıl serbest testosteron yüzde 1.2 oranında düşer. 40’lı yaşlarda her 10 erkekten biri, 60-80’li yaşlarda her 3-4 erkekten birinde eksiklik görülür. Hem primer gonodal yetmezliğe hem de hipotalomo-hipofizer yetmezliğe bağlı leydig hücrelerinin sayısı ve hacmi azalır, hormon sentezi yavaşlamaktadır. Sinsi bir başlangıç vardır. 40’lı yaşlarda (nadiren 30’lu yaşlarda) başlar, 50’lerde çok tipiktir. Hızlandıran faktörler alkolizm, coroner arter hastalığı, depresyon, sigara içmek, obesite, akut ve kronik hastalıklar, fiziksel stres.

Andropoz sürecinde; testosteron, DHEA, throid hormonları (T3), GH, IGF, renin, aldosteron, D vitamini azalır.

BULGULAR: Sessiz ve yavaş ilerlemeyle karakterize
 1. Cinsel istek ve fantazilerin azalması
2. Ereksiyon kalitesi ve süresinde azalma, ejakulasyon değişiklikleri (projektil volüm, refrakter period)
3. Yorgunluk, yaşam enerjisinin azalması, halsizlik, bitkinlik
4. Sinirlilik, öfke, hiddet, tolerans azalması, huzursuzluk
5. Ağrılar (bel, sırt, baş), kasılmalar, tutulmalar, esnekliğin azalması
6. Depresyon (öfke veya can sıkılması olarak kendini belli eder, huzursuzluk olur.)
7. Gece terlemeleri, ateş basmaları
8. Cildin kuruması ve incelmesi
9. Kilo almak, göbeklenme, yağlanma artışı
10. Uyku bozuklukları (melatonin eksikliği)
11. Algılama yeteneğinin bozulması
12. Konsantrasyon bozukluğu, hafıza kaybı
13. Adale gücünün ve kütlesinin azalması
14. Sportif yeteneklerin kaybı
15. Kemik kütle kaybı (osteoporoz – kemik kırılmaları) – boy kısalması (multifaktöriyel vitamin D eksikliği, testosteron eksikliği, GH eksikliği)
16. Jinekomasti, kıllanmada azalma

Bu değişiklikler kişiden kişiye farklı olabilir.

ANDROPOZ RİSK PROFİLİ
 1. Cinsel istekte azalma var mı?
2. Enerji eksikliği var mı?
3. Güç azalması var mı?
4. Boy kısalması var mı?
5. Yaşam arzusunda azalma var mı?
6. Üzüntü ve/veya suçluluk duygusu var mı?
7. Ereksiyonların kalitesinde azalma var mı?
8. Spor yeteneklerinde azalma var mı?
9. Akşam yemeğinden sonra uyku hali oluyor mu?
10. İş performansında düşme var mı?

Yukardaki sorulardan  1. ve 7. ye veya bunların dışındaki 3 tanesine evet diyorsanız, andropoz riski taşıyor olabilirsiniz. Üroloğunuza danışmanız önerilir.

Op. Dr. Serdar Erkan
Medica Tıp Merkezi
www.medica.com.tr