Aşırı Verilen Kilolar Sonrası Sarkmalar ve Toparlama Ameliyatları

Vücudun hangi bölgeleri aşırı kilo vermeden etkilenir ve sarkmalar oluşur? Gastrik bypass veya tüp mide ameliyatı geçirdikten sonra 40-50 kilo veren bir hastaya toparlama ameliyatı ne zaman yapılır? Kimler toparlama ameliyatları için adaydır? Toparlama ameliyatı kişiye ne gibi avantajlar sağlar? 50-60 kilo veren ve vücudunda sarkma olan kişiye ameliyat yapıldığında hangi bölgelere müdahale etmek mümkündür? Kollardaki sarkmalar toparlama ameliyatı ile nasıl düzeltilir? İzi ne ölçüde, nerede kalır? Karın bölgesiyle birlikte yüz bölgesindeki sarkmalar da ameliyat edilir mi?

Estetik Plastik ve Rekonstrüktif Cerrahi Uzmanı Op. Dr. Eda Işıl aşırı verilen kilolar sonrası sarkmalar ve toparlama ameliyatlarını Sağlığım İçin Herşey’de anlattı.

SARKMALAR EN ÇOK NERELERDE OLUŞUR

. Vücudun hangi bölgeleri aşırı kilo vermeden etkilenir ve sarkmalar oluşur?
“Kişiden kişiye değişmesine rağmen dramatik şekilde kilo veren yani 30, 40, 50 kilo hatta belki daha fazla kilo veren insanlarda sarkmalar günlük hayatta yaşanılan sarkmalardan daha farklıdır. Vücudun her yerinde sarkmalar olur ama en çok bedende sarkma meydana gelir. Alt bedende, üst bedende, memelerde, kalçalarda, bacaklarda ve kollarda sarkma olur. Bunlara ek olarak boyun ve yüzde de sarkmalar oluşabilir.”

. Gastrik bypass veya tüp mide ameliyatı geçirdikten sonra 40-50 kilo veren bir hastaya toparlama ameliyatı ne zaman yapılır?
“Öncelikle kişinin hedeflediği kiloya ulaşıp ulaşmadığına bakılır. İkinci olarak, verdiği kiloyu  muhafaza edip etmediği kontrol edilir. En az 6 aylık bir sabit tutma süresi istenir. Çünkü toparlama ameliyatı için önemli olan ameliyat sonrası hastanın kilosunun çok değişmemesidir.’’

TOPARLAMA AMELİYATI KİMLERE YAPILIR?

. Kimler toparlama ameliyatları için adaydır?
“Toparlama ameliyatları vücudunun ağırlığının 1/3’ünü veya yarısı kadarını kaybetmiş kişilere yapılır. Bu kadar kiloyu diyet, egzersiz ya da mide ameliyatı ile verseler de kendine özgü sarkmalar olur. Bildiğimiz sarkmalardan, hamilelik sonrası sarkmalardan biraz daha farklı olarak vücudun çok çeşitli yerleri sarkar. Sadece bedenin ön kısmında değil; yanlarda, kalçaların üstünde, sırtta, kollarda ve bacaklarda içi boş cilt katlantıları oluşur. Sanki kişinin derisi kendisine büyük gelen bir kıyafetmiş gibi  üstünden sarkar.’’

NE GİBİ AVANTAJLAR SAĞLAR?

. Toparlama ameliyatı kişiye ne gibi avantajlar sağlar?
“Toparlama ameliyatı kişinin yaşam kalitesini arttıran bir ameliyattır. Örneğin giyim kuşam kolaylaşır. Çünkü istediği kıyafeti giyebilir. Cilt katlantılarının altında oluşan egzama ve mantar gibi cilt problemlerinden kurtulur. Duşa girdiği zaman cilt katlantıları yüzünden normal hijyeninde zorlanırken artık temizliğini kolay yapar. Bunun dışında plajda, havuzda, bikini veya mayoyu rahatlıkla giyer. Kişi 50 kilo bile vermiş olsa sonucu aynada göremez. Çünkü beden cilt katlantılarının arkasında saklanır. Cildi de küçültüldüğünde yaşam kalitesi artığı için kişinin kendine güveni de artar.”

. Toparlama ameliyatlarının düşünülmesi gereken birtakım yönleri var mıdır?
“Toparlama ameliyatları sihirli değnek ameliyatları değildir. Bu kadar kilo aldıktan ve zayıfladıktan sonra bir nevi sönmüş bir balon gibi cildin biraz kalitesi düşer. Kişi 50 kilo olsa da bir manken vücuduna ulaştırılamaz. Ama yine de çok rahat bir şekilde dar kıyafetler giyebileceği, çok daha rahat bir şekilde spor yapabileceği ağırlıktan kurtulabileceği bir hale getirilir. Onun dışında kalıcı izler söz konusudur. Her ne kadar iç çamaşırının, bikininin, mayonun altında kalacak şekilde ayarlasak da kalıcı izler bu ameliyatların kaçınılmaz bir parçasıdır.’’

Op. Dr. Eda Işıl

‘‘KARIN GERME AMELİYATINA BENZER’’

. 50-60 kilo veren ve vücudunda genel bir sarkma olan kişiye ameliyat yapıldığında hangi bölgelere müdahale etmek mümkündür?
“İlk olarak alt beden germe veya kuşak tarzında beden germe diye adlandırılan bir ameliyat var. Bu biraz karın germe ameliyatına benzer. Ön taraftaki katlantı karın germe ameliyatına benzer bir şekilde alınır. Ama bu hastalarda ciltteki fazlalık yanlarda ve arkalarda da devam ettiği için çepeçevre yapılan bir ameliyattır. Sonuç olarak kuşak tarzında bir cilt fazlasından hasta kurtarılır ve yine kuşak tarzında kemer bölgesinin biraz daha aşağısında kalan bir izle sonuçlanır.”

. Kollardaki sarkmalar toparlama ameliyatı ile nasıl düzeltilir? İzi ne ölçüde, nerede kalır?
“Koldaki sarkmalar kuş veya yarasa kanadı gibi bir görünüm verir. Yapılan ameliyatla hasta bu görüntüden kurtarılır. Ama kol altından bazen en fazla dirseğe kadar uzanan, biraz gömleğin veya kazağın dikiş yerlerine denk gelen yerde dikiş izleri olur. Bazı durumlarda üst bedendeki sarkıklığı da toparlayabilmek için kol altından bedene doğru da uzanabilir.’’

AMELİYAT NE KADAR SÜRÜYOR?

. Toparlama ameliyatları ortalama ne kadar sürer? Anestezi nasıldır? Bir kişinin ne kadar süre hastanede yatması gerekir?
“Öncelikle hastanın biraz önceden başvurması tercih edilir. Çünkü hazırlık aşaması gerekir. Kansızlık, vitamin ve mineral eksikliği yönünden emin olmak için biraz daha geniş tetkik yapılır. Onun dışında her şey yolundaysa ameliyatından boyutuna göre değişmekle beraber 3-4 veya 5-6 saat sürer. Beden germe ameliyatında hasta iki gün hastanede kalır. Ama hemen ertesi günü mutlaka ayağa kalkıp hareket etmeye başlar. Kendi kendine yiyebilir, giyinebilir hale gelir. Diğer ameliyatlardan farklı olarak cilt altındaki dren denilen borucuklar bir hafta kadar kalır. Bunun amacı cildin altında kan birikmesini önlemektir.”

‘’ERKEKLERİN BEKLENTİLERİ DE AYNI’’

. Erkekler, kadınlarla kıyasladığında, özellikle hangi bölgedeki sarkmaların toparlanmasını istiyorlar?
“Erkeklerin toplarlama ameliyatından beklentileri kadınlarınkine oldukça benzerdir. Çünkü fazla kilo verme ya da zayıflama ameliyatları sonunda erkeklerin de memelerinde sarkmalar olur. Erkekler de o sarkmış meme görüntüsünden, sırttaki katlantılardan rahatsız olurlar. Yine aynı şekilde alt beden germe ameliyatları veya üst beden germe ameliyatları memelerle beraber yapılır.’’

. Karın bölgesiyle birlikte yüz bölgesindeki sarkmalar da ameliyat edilir mi?
“Aynı anda yapılabilen bazı kombine ameliyatlar vardır. Bunlar ameliyatların büyüklüğüne göre çeşitli şekillerde kombine edilebilir. Bu hastalarda yüz ve boyun germe, meme toparlama ameliyatlarının diğer yaptığımız ameliyatlardan pek farkı yoktur. Kol germe gibi daha küçük ameliyatlarla kombine edilir.’’

DİYETİSYEN VE PSİKOLOG DESTEĞİ ŞART

. Diyetisyen ve psikolog desteği de verilir mi?
“Kilo vermeye başlama sürecinin başında hastanın diyetisyenle beraber çalışması çok önemlidir. Eğer mide ameliyatı olduysa bu yeni mideyi zorlamayan ama hastanın besin ihtiyacını karşılayan iyi bir diyet planı oluşturulmalıdır. Kilo almış kişilerde duygusal açlığı bastırmak için kilo alınması çok sıklıkla görülür. Psikoloğa gidenler sevinç, üzüntü, bir şeyleri kutlama, kendilerini ödüllendirme gibi dürtüler yerine, normal bedensel dürtüleriyle hareket edip yemek yemeği öğrenirler. Bunlar kiloyu muhafaza etmek açısından çok önemlidir.’’

. Özellikle kilo verdikten sonra toparlama ameliyatı olmak isteyen kişilere ne gibi önerileriniz olur?
“Öncelikle düzenli olarak ameliyat oldukları doktora kontrole gitmeliler. Kesinlikle diyetisyen desteği almalılar. Egzersizle ilgili de çok fazla seçenek var destek alabilecekleri. Böylece bilinçli zayıflayacaklar ve sağlıklı kilo verecekler. Çünkü burada yapılan şey aslında sağlığa çok büyük bir yatırım. Kesinlikle alkışlanması gereken büyük bir azim var arkasında. Psikolojik destek de kiloyu muhafaza etmek ve kişinin ruh sağlığını sağlıklı bir hale getirmek açısından çok yararlı.’’