Bel ve Boyun Fıtıklarında Ameliyat Seçenekleri Nelerdir?

Bel ve boyun fıtıklarında ameliyat seçeneklerini Beyin Sinir ve Omurga Cerrahisi Uzmanı Op. Dr. Fatih Kırar, Sağlığım İçin Herşey'e anlattı.

Bel ve boyun fıtıkları toplumda ne sıklıkla görülüyor?

‘‘Bel ve boyun fıtıkları toplumda çok sık görülüyor. Dünya Sağlık Örgütü’ne göre iş kaybının yaşandığı bel ağrısı ve bel ağrısının en sık sebeplerinden biri olan bel fıtığı ya da boyun fıtıkları birinci sıradadır. Toplumda sık görülmesi nedeniyle bel ve boyun fıtıklarında tedavi seçenekleri bizim için önemlidir. Bel ve boyun fıtıkların ameliyat kararı verilirken ince eleyip sık dokumak gerekir. Hastayı iyi muayene ederek, tetkiklerini iyi yaparak ameliyat kararı vermek ya da ameliyatsız tedavi seçeneklerini hastanın önüne koymak çok önemlidir.’’

AMELİYAT HANGİ DURUMLARDA ÖNERİLİYOR?

Bel ve boyun fıtıklarında ameliyat hangi durumlarda kimlere önerilir?

‘‘Bel ve boyun fıtıklarında ameliyata gidene kadar pek çok tedavi yöntemleri vardır. Ancak hastalar kaçınılmaz bir şekilde ameliyata gidebiliyor. Ameliyatsız pek çok tedaviyi de deneseniz yüzde 1 civarında hasta ameliyata gidiyor. Ameliyattan korktuğu için kendisini ciddi anlamda riske atıp felç olmayı göze alan pek çok hasta grubu da var. Bundan 20 yıl önce ameliyatların çoğu çıplak gözle yapılıyordu. 15 yıldır mikro cerrahi dediğimiz devasa bir teknolojiyle bu ameliyatları gerçekleştiriyoruz.

Dolayısıyla çok büyük bir tecrübe birikimi gerçekleşti. 5 milimlik sinirleri artık 40 kat büyüterek, nereye dokunduğumuzu nasıl dokunduğumuzu bilerek ameliyatları yapıyoruz. Hasta bir hafta on gün yatarken, 2-3 ay işine başlayamaz durumdayken şimdi bir gece bile yatmadan üç gün sonra ağrılarından tamamen kurtulmuş olarak işine dönebiliyor. Son dönemde de yine belin yan tarafından girilerek fıtık bölgesine ulaşılan endo-cerrahi yöntemi çok kullanılıyor.

Mikrocerrahi yöntemleri de hiçbir dokuyu almadan gerçekleştirilebilen yöntemlerdir. Endoskopik cerrahiler (histeroskopi-laparoskopi) de son 3-4 yıldır kendini ispat etmeye başlamış yöntemlerdir. Dolayısıyla hastanın gerçekten ameliyat ihtiyacı varsa ya da ameliyatsız yöntemler çare vermediyse kapalı yöntem dediğimiz gerek mikrocerrahi gerek endoskopik cerrahi yöntemleriyle bu illetten kurtulabilir. Ancak bir hafta boyunca beline alabalık sarılarak yatan, sonra da kasları tutamayıp zor yürüyen hastalar da var. Bunlar bir nebze de olsa ağrıyı alıyormuş gibi görünebilir. Ama kişiy daha büyük bir sorunla karşı karşıya bırakır. Çünkü problemin aslını giderecek bir hamle değildir. O açıdan bu kültürel kirliliğe de ciddi anlamda değinmek gerekir.’’

KAPALI BEL FITIĞI AMELİYATI NASIL BİR YÖNTEM?

Kapalı bel fıtığı ameliyatı (endoskopik mikrodiskektomi) nasıl bir yöntemdir?

‘‘Endoskopik mikrodiskektomi, eklemin içerisine girilerek burada sorun oluşturan fıtığın temizlenmesi işlemidir. Yaklaşık yarım saat sürer. Ciddi anlamda konforlu bir yöntemdir. Hastanın genel anestezi almadan spinal anestezi dediğimiz bacaklardan aşağısı uyuşturularak gerçekleştirdiğimiz yöntemdir. Gerek mikrocerrahi gerek endoskopik yöntemler hastanın sağlığına kavuşması için şu an en etkili yöntemler arasındadır. Hasta eğer ameliyatsız yöntemlerle tedavi olamıyorsa, ameliyat gerektirir duruma ulaşmışsa bunlar yüzde 98’lere varan başarı oranına sahip etkili yöntemlerdir.’’

Kapalı yöntemle ameliyat olan bir hasta ne zaman normal yaşantısına dönebilir?

‘‘Kapalı yöntemle ameliyat olan bir hasta ertesi gün günlük yaşantısına, yaklaşık bir hafta içerisinde de iş hayatına dönebiliyor. Dolayısıyla bunlar son derece konforlu yöntemlerdir. Bir avantajı da hastanın genel anestezi almamasıdır. Çünkü bizim hastalarımızın beraberinde tansiyonu, şekeri vs. olduğu için açık ameliyat olamayacak düzeyde olabiliyorlar.’’