Bel ve Boyun Fıtıklarında Uygulanan Ameliyatsız Yöntemler

Bel ve boyun fıtıklarının belirtilerini, bel ve boyun fıtıklarında uygulanan ameliyatsız
yöntemleri, hastaya sağladığı avantajları Beyin ve Sinir Cerrahisi Uzmanı Dr. Fatih Kırar
anlattı.

BEL VE BOYUN FITIKLARININ BELİRTİLERİ NELER?

. Bel ve boyun fıtıkları nasıl belirtiler verir?

‘‘Bel ve boyun fıtığı ile bunlara bağlı oluşan ağrılar dünyanın en büyük sorunlarından biridir. En önemli nedeni de yaşam tarzımız ve strestir. Bel fıtığının ilk belirtisi öncelikle bel ağrısıdır. Hastalar çoğunlukla, bir hafta on gün yattıktan sonra iyileştiklerini söylerler. Ara tutulmalarla geçiştirilmiş ağrılı süreçler yaşarlar. Bunlar zaman içerisinde büyük depremin habercileri olur. Bir müddet sonra artık bacak ağrısı gelişmeye başlar. Ağrı sağ ya da sol bacağa vurduysa fıtık ikinci derecenin üstüne çıkmış demektir. Üçüncü, dördüncü derece fıtıklarda hasta zaten bacağım kopuyor kurtar beni diye gelir. Bütün bu süreçlerde ihmaller insanın hayatına daha ağır mal oluyor. Pek çok fizik tedavi veya tedavi yöntemi denense de bu ilerlemiş süreçler hastayı ameliyata kadar götürebilir. Dolayısıyla bel ve boyun fıtıkları ihmal edilecek bir hastalık değildir.’’

 . Bel ve boyun fıtığının yüzde kaçında ameliyat gerekir?

‘‘Günümüzde teknolojinin sunduğu imkanlar sayesinde ameliyatlar küçük mikro cerrahilerle ve bir gece yatışlı hale geldi. Şu an ameliyatsız teknikleri uyguluyoruz. Ameliyat oranı yüzde 1 bile değil. Önceden ayda 50-60 ameliyat yaparken şu an altı ameliyat bile yapmıyorum. Bu hastalıkların çoğunu ameliyatsız yöntemlerle tedavi edebilir durumdayız.’’

HANGİ AMELİYATSIZ YÖNTEMLER UYGULANIYOR?

. Bel ve boyun fıtıklarında uygulanan ameliyatsız yöntemler nelerdir?

‘‘Bel ağrısına uygulanan ilk yöntem istirahat ve ilaç tedavisidir. Beraberinde mutlaka bel sıcak tutulur. İlaç tedavisi 2-3 haftada sonuç vermezse fizik tedavi yöntemleri gündeme gelir. Fizik tedavinin de sonuç vermediği noktada hastanın karşısına direkt ameliyat önerisi çıkar. Fizik tedaviden fayda göremeyen ama  ameliyattan da kaçmak isteyen hastalar bilim dışı birçok şeyde ümit aramaya başlıyorlar. Bu hastalarda birkaç yıl içinde durum daha da ilerliyor. Teknolojinin getirdiği yöntemler içerisinde epiduroskopi, radyoterapi, radyofrekans, epidural veya foraminal enjeksiyon dediğimiz tetik noktalar ve son teknolojik yöntem olarak robotik lazer var. Bunlar kesisiz, neştersiz, yarasız, kansız 15 dakikada yapılan ve hem fıtıkların kaybolmasını hem de kurumasını sağlayan son trendlerdir.’’

AMELİYATSIZ YÖNTEMLERİN CERRAHİDEN FARKI NE?

. Bu ameliyatsız yöntemler cerrahi tedaviye alternatif midir?

‘‘Dünyanın en güçlü dergilerinden birinde bu yılın başında yayınlanan bir makalede verilen örnekte 128 hastanın 77’si ameliyatı kabul etmezken 51 hasta ameliyat olmayı kabul ediyor. Bu hastaların ameliyatlı ve ameliyatsız tedavilerinin yapıldığı süreçte de ağrıları karşılaştırılıyor. Birinci ayın sonunda 7 olan ağrı skalası, ameliyat olmayanlarda 3’e kadar düşerken ameliyat olanlarda 2’nin üzerinde kalıyor. 12. ayın sonunda ise ameliyat olan hastalar ile tedavileri ameliyatsız gerçekleştirilen hastaların ağrılarının aynı seviyeye geldiği görülüyor. Böylece dünyadaki 20 beyin cerrahı bu yeni tedavilerin ameliyatlara alternatif olacağını, hatta ilk planda düşünülmesi gereken yöntemler olması gerektiğini belirtiyorlar. Çünkü bunlar ameliyat yaralarının, enfeksiyonların, kanamaların, ameliyat sonrası bakımların, ameliyat sırasındaki komplikasyonların gündeme gelmediği yöntemler. Ben de son dört yıldır bel ve boyun fıtıklarına ameliyatsız tedavilerle çözüm üretmeye devam ediyorum. Zamanımızın teknolojisi de bize bunun fırsatını veriyor.’’ 

HASTAYA SAĞLADIĞI AVANTAJLAR NELER?

. Bel ve boyun fıtıklarının tedavisinde uygulanan ameliyatsız yöntemler cerrahiye göre hastalara hangi avantajları getiriyor?

‘‘En başta ameliyatsız yöntemlerde yara/iz yok; dolayısıyla yara bakımı yok. Cerrahi komplikasyon söz konusu değil. 15 dakika gibi çok kısa zamanda yapılıyor ve hasta günlük yaşantısına hemen dönebiliyor. Ameliyattan beklenilen sonucu elde ettiğimiz yöntemler. Genel anestezi yok. Sadece bel bölgesini uyuşturup iğnelerle fıtığın olduğu noktaya ulaşarak ve hasta ile konuşa konuşa gerçekleştirilen, ağrısız ve acısız bir yöntem. Sonucunda hasta evinde de yatmıyor; küçük bir istirahat halinden sonra günlük programına dönebiliyor. Bundan daha iyi bir tedavi yöntemi şu ana kadar bulunmuyor.’’

. Bel ve boyun fıtıkları ile ağrılarında uygulanan ameliyatsız yöntemlerin ortak özellikleri nelerdir?

‘‘Omurganın iki görevi vardır. Bunlardan biri vücuda destek olmak, diğeri de beyinden çıkan ve bütün vücuda çalışması için elektriği götüren omurilik dediğimiz ana kabloya yataklık yapmaktır. Fıtık, omurganın destek görevine sahip olan eklemlerin elektriğimizi taşıyan sinirleri sıkıştırmasıdır. Şikayetler bu sıkıştırma derecesine göre ortaya çıkar. Siyatik ise sinirin bulunduğu yere sıkışmasıdır. Tedavi aslında sinirin kurtarılmasıdır. Ve bunu gelişen son teknoloji sayesinde küçücük delikler açarak ince iğnelerle yapmaktır.’’