Büyük Meme Sadece Estetik Bir Sorun mu, Yoksa Daha Fazlası mı?

Meme estetiği, kök hücreyle anti-aging uygulamaları ile annelere doğum sonrasında yapılan estetik yöntemleri Acıbadem Altunizade Hastanesi Estetik Plastik ve Rekonstrüktif Cerrahi bölümünden, aynı zamanda Acıbadem Üniversitesi Tıp Fakültesi öğretim üyesi Dr. Çiğdem Karadağ anlattı.

BÜYÜK MEME SADECE ESTETİK BİR SORUN DEĞİL!

.Büyük meme kadınlar için sadece estetik bir sorun mudur? Yoksa başka sağlık problemlerini de beraberinde getirir mi?

‘‘Büyük bir meme sadece estetik bir sorun değildir. Aynı zamanda hastanın hem psikolojisini bozar hem de bedende ciddi fizyolojik sıkıntı yaratır. Çünkü bu hastalar istedikleri kıyafeti giyemedikleri gibi omuz, sırt ve boyun ağrıları çekerler. Hatta çok iri memeler boyun fıtığına yol açabilir. Yine bu iri memeyi taşıyamadığı için sütyen askılarına bağlı omuzlarda ciddi sütyen askısı izlerine, meme altında hijyenik problemlere, mantar ya da dermatit gibi alerjik problemlere yol açabilir. Bu hastalar ilk muayeneye hafif kambur bir şekilde gelirler. Çünkü memeyi saklamak için hafif kambur pozisyonda ve kollarını öne doğru eğerek saklamak isterler. Fakat ameliyattan sonra kendilerine özgüvenleri gelir. Hem o ağırlıktan kurtulmuş olurlar hem de ameliyat sonrasında dimdik şekilde odadan içeri girerler. Bu hastalarda estetik ikinci planda olup ameliyat edilmeleri gerekir. Eğer hasta bir emzirme dönemine girecekse ya da çocuk düşünüyorsa bunlardan sonra küçültme ameliyatı yapılmalıdır. Çünkü hamile kalmak ya da emzirmek yine memede bir deformasyona, sarkmaya yol açacaktır. Bazen de hastaların eşleri estetik açıdan olaya bakmaktadırlar. Böyle düşünen eşlere empati yapmaları için boyunlarına bir litre su şişesi bağlamalarını ve ne kadar süre durabileceklerini görümelerini söylüyorum.’’

YAŞ SINIRI VAR MI?

.Memenin küçültülmesi operasyonu için bir yaş sınırı var mıdır?

‘‘Meme küçültme ameliyatı için hasta 18 yaşını geçmelidir. Çünkü meme gelişimi 18-19 yaşında tamamlanır. Ayrıca memesi çok büyük olmayanlara küçültme ameliyatı önermiyorum. Ama bazen hipertrofik memeler oluyor. Bunlar normal meme büyüklüğünden daha farklı olup genetik kaynaklıdır. Hipertrofik memelere ameliyat öneriyorum ama değilse, eğer ileri dönemde evlenip çocuk sahibi olmak istiyorsa ve çok da büyük değilse biraz sabretmesini istiyorum. Ama çok büyükse ve sabredemiyorsa yapılabiliyor.’’

MEME KÜÇÜLTME AMELİYATI NASIL YAPILIYOR?

.Meme küçültme ameliyatı nasıl yapılır? İşlem ne kadar sürer? İz kalır mı?

‘‘Meme küçültme ameliyatında planlama çok önemlidir. Çünkü hastanın bir sonraki dönemde meme başının beslenmesini ve emzirmesini etkileyecek teknikler vardır. Dolayısıyla ben meme başı dolaşımını bozmayacak, hastanın emzirmesinin bozulmayacağı teknikleri kullanıyorum. Meme küçültme ameliyatı meme büyütme ameliyatı gibi kısa sürmez. Memenin büyüklüğüne göre 3-5 saat arasında değişir. Ameliyatın uzun sürmesinin bir nedeni de estetik dikişi atılmasıdır. İz kalır; izsiz hiçbir estetik ameliyat yoktur. Burada önemli olan kabul edilebilir bir izin olmasıdır. Ama sonraki süreçte hastanın sigara içmesi, kullandığı başka ilaçlar, güneşe maruz kalması, hastanın kendi genetik yapısı gibi nedenler de izin belirginliğini gösterir. Dolayısıyla hastaya ameliyattan sonra iz azaltıcı kremler ve özel silikon örtüler önerilir. Zaten meme küçültme hastaları genelde izi önemsemez. Çünkü hem iz belli belirsiz kalır hem de estetik meme ile protezsiz şekilde dikleşmiş olur. Ayrıca ağrıdan kurtulur ve sosyal hayatı tamamıyla değişir.’’

MEMENİN BÜYÜTÜLMESİ VE PROTEZ SEÇİMİ

.Memenin büyütülmesi ameliyatı nasıl gerçekleştirilir? Protez seçimi neye göre yapılır?

‘‘Memenin olmaması da kadının kendine olan güvenini azaltıyor ve evlilik ilişkilerini de bozuyor. Meme büyütmede kas altı, kas üstü ve meme dokusu altı olarak üç plan vardır. Giriş planında memenin altından, meme başı çevresinden ve koltuk altından girilebilir. Ben meme altından girmeyi tercih ediyorum. Yaklaşık 4 santimlik bir kesiyle giriliyor. Eğer hastanın az da olsa meme dokusu varsa kas üstünden girilir. Aslında kas altı plan çok kolaydır. Kas üstü planda damarlar çok fazla olduğu için kanama kontrolü yapılarak gidilmesi gerekir. Kas altına koyduğumuzda animasyon deformitesi dediğimiz ileri dönemde vektörel kasını gerdiği zaman protez oynuyor. Dolayısıyla ileri dönemde estetik problemlere yol açabiliyor. Ama hiçbir meme dokusu yok ve incecik bir cildi varsa protez ele gelmesin diye mecburen kas altına koyuluyor. Ayrıca sporcularda, fitness yapanlarda, pilates hocalarında da kas üstüne koyuyorum. Burada meme dokusuna hiç dokunmadığım için emzirmeyle ilgili bir problem yaşamıyorum. Çünkü bu ameliyatı yaparken süt kanallarına hiçbir şekilde zarar vermiyoruz. Meme protezleri damla protez ve yuvarlak protez olmak üzere iki şekildedir. Bunu hastayla birlikte ve vücuduna göre planlıyoruz. Meme büyütme ameliyatları yaklaşık 1-2 saat sürüyor. Hasta bir gece hastanede yatıyor. Bir ay özel sütyen kullanıyor. Hastanın ödemi bir ayda normal haline geliyor.’’

.Meme protezleri kanser taramalarında kitlenin görüntülenmesine engel teşkil eder mi?

‘‘Meme protezlerinin kanser taramalarında kitlenin görüntülenmesine engel olup olmayacağı yapılacak olan tetkike ya da okuyacak olan radyoloğa bağlı diyebiliriz. Aslında engel teşkil etmemesi gerekiyor. Çünkü meme ameliyatı yapmadan önce hasta 40 yaşın üstündeyse mamografi, 40 yaşın altındaysa sadece meme ultrasonu istiyoruz. Protez konulan hastalarda da iki yıl sonra MR çektirmesini sonra da 2-3 yılda bir MR çektirmesini istiyoruz.’’

ANNELİK  ESTETİĞİ

.Annelik estetiği (Mommy Makeover) nedir? Nasıl yapılır?

‘‘Gebelik sonrasında hem memede hem karın bölgesinde deformasyonlar olur. Memede sarkma, büyüme ya da tam tersi memenin içi boşalmış olabilir. Karın bölgesinde de hamileliğe bağlı olarak karın kaslarının birbirinden ayrılması, karın cildinde sarkma ya da çatlaklar oluşabilir. Annelik estetiğinde karında germe ya da kaslarda ayrılma varsa bir seansta birbirine yaklaştırılır. Ve bombe karın görüntüsünden hasta kurtarılır. Aynı zamanda karın germe ameliyatı da yapılarak hem çatlak olan cildinden hasta kurtarılır hem de daha ince bir bele sahip olması sağlanır. Eğer meme de çok sarkmamışsa sadece içi boşalmışsa meme proteziyle doldurularak yine dolgun bir meme elde edilir. Ama hem sarkma olmuş hem içi boşalmışsa bu sefer hem dikleştirme yapılır aynı seansta da meme büyütme amaçlı protez uygulanır.’’

KÖK HÜCRE İLE ANTI-AGING

.Kök hücre nedir? Kök hücreyle anti-aging uygulamalarında neler yapılır? 

‘‘Kök hücre ana hücre demektir. İki şekilde elde edilir. Kemik iliğinden elde edilen estetik amaçlı kullanılamaz. Genelde kan kanserlerinde ya da çeşitli kanser tedavisinde kullanılır. Yağ kaynaklı kök hücre ise tercihen karın bölgesinden alınır. Sedasyon altında (hafif anestezi) yapılır. Özel liposuction yöntemi ve özel liposuction aletleri ile özel solüsyonlarla elde edilir. Çünkü kök hücreyi zarar vermeyecek yöntemlerle almamız gerekir. Sonrasında laboratuvara verilir ve 3,5 saat sonra da laboratuvar bize elde ettiği kök hücreyi verir. Biz aynı gün hastanın yüzüne, boyun ve dekolte bölgesine ve gerekirse saçına uyguluyoruz. Bunun etkisini de üç ay içerisinde görüyoruz. Kök hücre kulak arkasından alınan hücre değildir. Kulak arkasından alınan hücre vücudumuzda kollajeni üreten fibroblasttır. Kök hücre de isterse kıkırdağa dönüşebilir, fibroblasta dönüşebilir ya da kemik hücresine dönüşebilir.’’