Çene Kemiği Erimesine Box Tekniği…

Çene kemiği erimesi nedir? İmplantoloji nasıl bir yöntemdir? Box tekniği nedir? Hangi durumlarda uygulanır? Çene kemiği yeniden ne kadar sürede gelişebiliyor? Çiğneme fonksiyonları bozulan hastalarda genel vücut sağlığını etkileyen ne gibi problemler oluyor? Operasyon ne kadar sürüyor? Operasyondan sonra hastaya beslenme öneriniz oluyor mu? Box tekniği sigara içenlere de uygulanıyor mu? Box tekniğinin diğer yöntemlere göre ne gibi avantajı var? Box tekniğine en uygun hasta grubu kimlerdir?

Ağız ve Çene Cerrahisi Uzmanı Dr. Nihat Tanfer bu soruları Sağlığım İçin Herşey’de yanıtladı.

. Çene kemiği erimesi nedir?

‘‘Özellikle 35’li yaşlardan sonra, ne kadar bakımlı da olsa, diş ve diş etlerinde zamanla bazı aşınmalar ve problemler başlayabilir. Eğer arada diş kayıpları da olduysa, ağızda gıda kötü dağılacağı için, çene kemiklerinde çekilmiş dişlerden başlayarak geriye doğru çekilmeler ve kayıplar söz konusu olur.’’

. İmplantoloji nasıl bir yöntemdir?

‘‘Kaybolmuş dişin yerine suni titanyumdan maddeler kullanılarak diş kayıplarının giderilmesi işlemine implantoloji denir. Ama bazen kemik kayıpları o kadar fazla olur ki implant yapılacak alan bulunamaz. Çünkü implantın yapılabilmesi için mutlaka minimum 10 milimlik bir yüksekliğe sahip çene kemiği olmalıdır.’’

‘‘HASTAYA SABİT PROTEZ KULLANMA İMKANI VERİYOR’’

. Box tekniği nedir? Hangi durumlarda uygulanır?

‘‘Çene kemiğinin kaybedildiği vakalarda son beş senedir box tekniği uygulanmaktadır. Bu teknikte, polilaktik asitler kullanılarak bir duvar hazırlanır ve o duvarın içerisine dana veya at kemiklerinden hazırlanmış kemik greftleri yerleştirilir. Böylece polilaktik asit desteği ile çenede kemik yenilenmesi elde edilir. Bu yenilenmiş olan kemiğin üzerine de, kemiğin yapısına göre, bazen operasyon esnasında bazen de belirli bir süre beklendikten sonra implantları yapılıp hastalara sabit protez kullanma imkanı sağlanır. Daha önce ya kalçadan ya kaburgadan alınan kemikler oraya monte ediliyordu. Veyahut da hastanın çene kemiğinin üst tarafından, arkasından, önünden alınabilecek yerlerden kemik greftleri alınıyordu. Ancak her zaman başarılı olmuyordu. Ayrıca hiç dişi olmayan ya da çok fazla diş kaybı olan hastalarda kullanılabilecek kemik materyali yeterli olmuyordu. Polilaktik asitlerin kullanılması 15 yıl önce İtalya’da başladı.’’

Dr. Nihat Tanfer

‘‘ÇENE KEMİĞİ ALTI AYDA YENİLENİYOR’’

. Çene kemiği yeniden ne kadar sürede gelişebiliyor?

‘Çene kemiğinin yenilenmesi en az 6 aylık bir süreyi gerektiriyor. Ama sistemik birtakım rahatsızlıkları olan; örneğin diyabet, tiroit gibi problemleri olan hastalarda bu süre bir-iki ay daha gecikiyor. Kemik oluşumu görüldükten sonra da üzerine implantları yapılıp tekrar bir-üç ay kadar bekliniyor. Sonrasında hastanın sabit dişleri takılıyor.’’

. Çiğneme fonksiyonları bozulan hastalarda genel vücut sağlığını etkileyen ne gibi problemler oluyor?

‘‘Kemik kaybıyla beraber dişler de kaybedildiği için kişi genelde yumuşak besinlerle beslenme ihtiyacı duyuyor. Çünkü ağzındaki protezlerle sert ve katı besinleri çiğneyemiyor. Daha çok nişastalı ve yumuşak şeylerle beslenmeye başladığından mide ve bağırsak sisteminde problemler doğuyor. Buna bağlı olarak da obezite ve bunun da ilerisinde diyabet gibi birtakım sistematik rahatsızlıklarla karşı karşıya kalınıyor.

. Operasyon ne kadar sürüyor?

‘‘Operasyonun süreci, yapılacak operasyonun sınırlarıyla ölçülüdür. Hiç dişi, alt ve üst çene kemiği olmayan bir hastada operasyon iki saate yakın sürer. Bu operasyonlar genelde hastanın sakin olduğu ortamlarda yapılır. Genel anestezi kullanılmaz. Çünkü hasta, ağzını aç-kapa komutlarımıza cevap verebilmelidir.’’

OPERASYON SONRASI BESLENME

. Operasyondan sonra hastaya beslenme öneriniz oluyor mu?

‘‘Operasyondan sonra hasta sulu gıdalarla hemen o gün bile rahatlıkla besleniyor. Ertesi günden itibaren de blenderdan geçirilmiş bütün gıdaları alabiliyor. Zaten biz ayrı bir beslenme programı veriyoruz. Kemik iyileşmesinde ve kemikleşmede yardımcı olacak jelatinli gıdaları ve kemik suyu çorbaları tavsiye ediyoruz. Vitaminler de veriyoruz.’’

. Box tekniği sigara içenlere de uygulanıyor mu?

‘‘Sigara içen hastalara bu operasyonu yapmıyoruz. Çünkü nikotin, polilaktik asitin fonksiyonunu yok ediyor ve şayet hasta sigara içiyorsa yapıştırma ve birleştirme özelliğini yerine getiremiyor.’’

BOX TEKNİĞİNİN AVANTAJLARI

. Box tekniğinin diğer yöntemlere göre ne gibi avantajı var?

‘‘Box teknik sonrasında hastanın fiziki olarak yüzü değişiyor. Eski kemikler kazanıldığı için yanakların ve dudakların dolmasıyla beraber çöküntü ve yaşlanma ifadesi otomatikman ortadan kalkıyor. Ayrıca bu operasyonun birinci derecede amacı hastanın ağzından oynamayan ve çıkmayan protezleri yapmaktır. Hastaya yıllar önce kendi kullandığı doğal dişlerin benzerlerini yapıp sabit bir protezle yemek yeme olanağını verebilmektir.’’

. Box tekniğine en uygun hasta grubu kimlerdir?

‘‘Bizim için en uygun hasta bize inanıp sabırlı olan hastadır. Çünkü bu işin süreci minimum 6 aydır. Yaş sınırı yoktur.’’

. Şehir dışından ve yurt dışından tedavi olmaya gelen hastalar var mı?

‘‘Kanada’dan Avustralya’ya kadar tüm ülkelerden hasta geliyor. Çünkü bu operasyon sayılı ülkelerde yapılabiliyor. Türkiye’nin bir avantajı da dünyaya göre daha ucuz olmasıdır. Türkiye’de kalma süresi ise bu operasyondan sonra en fazla 10 gündür. 10 gün sonra hasta ülkesine döner ve 6 ay sonra tekrar gelir.’’