Covid-19 İlaçlarını Kalp Hastaları Kullanabilir mi? Ritim Problemi Olanlar Covid-19’dan Nasıl Etkilendi?

Covid-19 hastalığının tedavisinde kullanılan ilaçları kalp hastaları kullanabilir mi? Sorumuzu İstanbul Florence Nightingale Hastanesi Kardiyoloji Uzmanı Doç. Dr. Polat Canbolat yanıtladı.

Covid-19 hastalığı için kullanılması gereken ilaçları kalp hastaları kullanabilir mi?

‘‘Covid-19’un tedavisinde kullanılan ilaçların bazıları algoritmadan çıkarıldı; bazıları devam ediyor. İlaçlara kişinin ilk başvuru şikayetine ve EKG bulgusuna, ek hastalıklarına, kan tahlillerine göre karar vermek gerekiyor.

Bu ilaçlara hastayı değerlendiren doktorun karar vermesi daha doğru olur. Hiçbirini kullanmasın ya da kullanısın demek doğru olmaz. Çünkü algoritmaları Sağlık Bakanlığı yayınlıyor ve biz de onlara göre hareket ediyoruz. Tabii ritim bozukluğu ya da farklı sorunu olan kişilerde kullanmasını istemeyebiliyoruz.’’

KAN SULANDIRICILARA DİKKAT!

Covid-19 hastalarına kalpleri etkilenmesin diye kan sulandırıcı vermek doğru mu?

‘‘Kan sulandırıcı konusunda da risk faktörlerine bakılır. Altta yatan hastalıklarıyla beraber kanda pıhtılaşmayı gösteren bazı tetkikler var onlara bakılır. Yine bu algoritmalara bakılarak kişinin riski yüksek saptanıyorsa o zaman ilaç veriliyor. Ama hastalığı ayaktan atlatan veya hiçbir hastalığı olmayan sağlıklı kişilerde rutinde bir kan sulandırıcı verilmiyor. Çünkü aldığımız her aspirine bağlı olarak yüzde 1 ihtimalle hayatı tehdit edici kanama gelişebilir. Kan sulandırıcılar o kadar kolay ilaçlar değildir. Aşı oldum diye kan sulandırıcı kesinlikle alınmamalıdır.’’

RİTİM PROBLEMİ OLANLAR COVID-19’DAN NASIL ETKİLENDİ?

Ritim problemi yaşayanlar covid-19’dan nasıl etkilendi? Aritmisi olanlar covid-19 tedavisinde nelere dikkat edilmeliler?

‘‘İlk başlardaki algoritmalarımızdaki ilaçlardan bazıları, ritim bozukluğu olan kişilerde özellikle elektroda baktığımız bazı mesafelerde değişikliğe sebep olduğu görüldü. Onlarda kontrol elektro takibi olarak yapıldı. Ama sonraki algoritmalarda o ilaçları çıkardık. Özellikle baktığımızda ritim bozukluğu olan kişilerin ölüm riski diğer kişilerden daha fazla değil. Aslında sadece tansiyonunuz ya da sadece kalp hastalığınız varsa riskiniz yine düşük oluyor. Ama biz biliyoruz ki bir kalp hastası aynı zamanda yüzde 33 şeker hastası, aynı zamanda hipertansiyon hastası da olabiliyor. Birden çok ek hastalıklarımız varsa o zaman risk daha da artmış oluyor. Aritmisi olanlar covid-19 tedavisinde kullanılan ilaçlar konusunda kendilerini takip eden doktorla konuşarak karar vermelidirler.’’

COVID-19’A BAĞLI RİTİM PROBLEMİ NASIL TEDAVİ EDİLİYOR?

Covide bağlı ritim problemi yaşayan kişilerin tedavisi nasıl yapılıyor?

‘‘Eğer sadece kalp normal ritminden hızlanıyorsa, hastalık düzeldikçe nekahat dönemine ve iyileşme dönemine o kalp hızı normal seviyelere gelecektir. Ancak gelişen ritim bozukluğuna göre de tedavi değişkenlik gösteriyor. Genellikle ritmi düzeltici ilaçlar veriyoruz. Ama bu hastalık geçtikten sonra da ritim bozukluğu hala devam ediyorsa ritim bozukluğunun kalbin neresinden kaynaklandığına göre girişimsel tedavilerimiz var. İlaca rağmen direnç devam ediyorsa anjiyo gibi yöntemlerle girip kalbin içindeki elektrik yollarına bakıyoruz. Ve o elektrik yollarını kabaca yakıyoruz veya soğutuyoruz.’’