Daha Çok Erkeklerde Görülüyor! Kasık Fıtığı Belirtileri Nelerdir?

Sağlığım İçin Herşey’in bu haftaki konuğu Özel Ataköy Hastanesi’nden Genel Cerrahi Uzmanı Op. Dr. Necdet Derici, kasık fıtıkları ve kasık fıtıklarının kapalı cerrahiyle tedavisi hakkında merak edilenleri yanıtladı. 

FITIK NEDİR?

Fıtık, karın kaslarının iç katlarının zayıflaması ya da yırtılmasına bağlı gelişen şişlikle karşımıza gelen karın duvarı defekti olarak tanımlayabiliriz. Yani vücudumuzda karın duvarında kasıkta herhangi bir yerde oluşan şişliğe yumruya fıtık olarak tanımlayabiliriz. Yani karın içini saran kasların herhangi bir yerindeki fasyalarının herhangi bir yerindeki zayıflamasına ya da yırtılmasına bağlı gelişen karın duvarı defektlerinin oluşan şişliklerdir.

TÜM FITIKLAR İÇİNDE KASIK FITIKLARININ GÖRÜLME ORANI NEDİR?

Kasık fıtıkları tüm fıtıklar içerisindeki görülme oranı %75 civarındadır. Kasık fıtıkları en sık göbekte ve ameliyat kesi yerlerinde fıtık görülür. En sık görülen fıtıklar kasık fıtıklarıdır.Vücudumuzda doğal olarak zayıf olan noktalar var göbek gibi kasıklar gibi. Kasıklar da çocuklarda doğar doğmaz prosvajinal dediğimiz yapılar var kasığa aşağı giden oluklar vardır bunlar hemen doğar doğmaz genellikle kapanırlar nadiren açık kalır kapanmazlar ve buradan fıtıklar gelişir biz bunlara konjantel fıtık yani doğuştan olan fıtık diyoruz. Göbek de öyle göbek de doğuştan zayıf bir noktadır. Bunun dışında da daha sonra vücudumuza karnımızın içerisindeki bası artışı fıtıkların artmasını etkileyen faktörlerdir.

KASIK FITIKLARI DAHA ÇOK KİMLERDE GÖRÜLÜR?

Daha çok erkeklerde görülüyor.

KASIK FITIĞININ BELİRTİLERİ NELERDİR?

Öncelikle hastalar kasıklarında bir ağrı hissetmeye başlarlar. Ağrının akabinde ilerleyen haftalarda yavaş yavaş fındık büyüklüğünde ceviz büyüklüğünde şişlikler fark etmeye başlarlar. Ayakta uzun süre kalınca ağrı artışı yatınca bu şişliğin kaybolması bizim ilk aklımıza getirdiği şey kasık fıtığıdır. Veya diğer bölgelerdeki fıtıklar yani o bölgede ağrı olması ve şişlik olması fıtığın ciddi belirtileridir. Kişi uzun süre ayakta kaldığında ağrının artması ve şişliğin oluşuyorsa ve yatınca da bu şişlik kayboluyorsa yüksek oranda fıtıktır.

SIKIŞMIŞ VE BOĞULMUŞ KASIK FITIĞI NEDİR?

Şimdi karında ya da kasıkta oluşan defektlerden karın içindeki organlar yani oradaki omentum bağırsaklar zaman zaman ayakta çok kalınca karın içi basınç artınca yavaş yavaş dışarıya girip çıkmaya başlar. Bu bağırsaklar dışarı çıktığında bir şişlik bir yumru oluşturur. Eğer biz sırtüstü yatıp o şişlikleri karnımızın içine itmezsek uzun süre dışarda kalırsa ödem gelişiyor. Ödem gelişince içeri geri itmek daha da zorlaşıyor. O zaman itemiyoruz.

Hastalara biz hep şunu diyoruz; fıtık olunca  böyle şişlikler oluşuyor acil bir durum yaşamamak için mümkün olduğunca sırtüstü yatın ve bunu içeri alın yavaş yavaş hatta bir ağrı kesici alarak bu işi daha da kolaylaştırabilirsiniz. Eğer zorlayıp içeri alamıyorlarsa daha fazla zorlamadan acil olarak
acile gelin bizlere başvurun diyoruz çünkü boğulmuş fıtık dediğimiz fıtığın içine karın içi organların çıkması ve geri gitmemesi o zaman uzun dönemde bu bağırsağın ve içeri giren organların beslenmesi de bozulmaya başlıyor iş daha komplike hale geliyor yani sadece fıtık olmaktan çıkıyor içerisine giren organın da beslenme bozukluğuna bağlı zarar görmesi bağırsağın işte nekroz oluyor, çürüyebiliyor, delinebiliyor o zaman ameliyat büyüyor sadece fıtık ameliyatı yapmıyoruz acil olarak zarar gören organı da tamir etmek gerekiyor, bağırsaksa ya dikiş koyacağız veya nekroz geliştiyse bir kısmını kesip çıkaracağız. İş biraz daha komplike hale geliyor.

NORMAL KASIK FITIĞINA KIYASLA SIKIŞMIŞ FITIK VE BOĞULMUŞ FITIKTA AĞRI DAHA MI ÇOK OLUYOR?

Şişlik oluyor ve ağrı artıyor. Hastalar artık dayanılmaz ağrı çekiyorlar acile gelmek zorunda kalıyorlar. Boğulmuş fıtıklarda ağrı daha çok oluyor. Hatta bağırsak varsa içerisinde sadece ağrı değil kusma falan da başlıyor yani bağırsaklar sıkıştığı için geçiş olmuyor hastada kusmalar da başlıyor karın ağrısı kusma o tür belirtiler de başlıyor.

AŞIRI KİLO KASIK FITIĞI İÇİN RİSK FAKTÖRÜ MÜDÜR?

Tabi ki. Obezite fıtıkları arttıran bir faktördür. Yani bunun dışında bir kere kronik hastalıkları olanlarda koah dediğimiz sürekli öksüren hastalarda,  sigara içen gebelik gibi karın içi basıncını arttıran uzun süre ayakta kalma, kabızlık fazla ıkınma, prostatı olup da idrar yaparken kendilerini zorlayan insanlarda bu tür risk faktörleri fıtığı arttıran risk faktörleridir.

HAMİLELİK KASIK FITIĞI RİSKİNİ ARTIRIR MI?

Gebelik de bunlardan birisidir hatta bazen gebelerde daha önce hiç fıtığım yoktu ama gebelikte bir şişlik başladı diyorlar gebelik de bu faktörlerden birisidir.

AĞIR KALDIRMAK GERÇEKTEN FITIĞI TETİKLEYEN BİR DURUM MU?

Tabi, şöyle karın içi basıncı arttıran her şey. Ağırlık kaldırırken insanlar ıkınıyor yani karın kaslarını kasıyorlar, dolayısıyla zayıf noktalardan yırtıklar oluşuyor ve böylece fıtık gelişebiliyor. Ağırlık kaldırmak da bu risk faktörlerinden birisidir.