Diş Estetiği

Günümüzde diş hekimliğinde özellikle estetik uygulamalarda ne tür tedaviler yapılmaktadır? Günübirlik uygulamalarla dişlerdeki estetik sorunları gidermek mümkün müdür? Dişlerinin iriliğinden şikâyetçi olan kişilere ne tür çözüm getirilir? Bonding uygulamasının avantajları ve dezavantajları nelerdir? Estetik bonding uygulamasında hiç anestezi yokken zirkonyum ve lamine estetik diş kaplamalarında anestezi var mıdır? Lamine ile zirkonyumun birbirlerinden ne gibi farklılıkları vardır? Şeffaf apareyler (görünmeyen diş telleri) her diş teli tedavisi uygulanması gerekli kişiye takılabilir mi? Kişiye ne tür avantajlar getirir?

Diş Hekimi Pertev Kökdemir diş estetiğindeki son gelişmeler hakkında merak edilenleri Sağlığım İçin Herşey’de anlattı.

. Günümüzde diş hekimliğinde özellikle estetik uygulamalarda ne tür tedaviler yapılmaktadır?
“Dişlerde estetik birtakım işlemler yapılırken hastanın kendi dişlerinin de korunması gerekir. Böylece hasta uzun ömürlü dişlere sahip olur. Estetik uygulamalarda en önemli gelişmelerden biri, örneğin dişin sadece ön yüzeyi aşındırılıp lamina yapılarak hastanın dişlerini daha güzel hale getirilmesidir. Ayrıca dişler hiç aşındırılmadan şeffaf plaklarla tel tedavisi yapılmaktadır. Birçok hasta günümüzde tel tedavisi yerine eğer mümkünse şeffaf plaklarla ortodontiyi tercih etmektedir.’’

GÜNÜBİRLİK UYGULAMALAR

. Günübirlik uygulamalarla dişlerdeki estetik sorunları gidermek mümkün müdür?
“Özgüvenli gülebilmek, dişleri göstermek hatta konuşurken gülümseyebilmek ve gülümsediğimizde dişlerimizin görünüyor olması bize artı değer katar. Dişlerdeki estetik sorunlar kişi kendi dişlerini seviyorsa giderilebilir. Çünkü estetik herkes için değişebilen bir şeydir. Kişi, dişlerindeki eğriliklerden, çapraşıklıklardan, renklerinden ya da dişlerinin büyüklüğünden rahatsızlık duyabilir. Bütün bunların çok kolay yöntemlerle hastanın ağrı sızı çekmeden değiştirilmesi mümkündür. Bonding yöntemi ile dişlerdeki ufak eğrilikler, çapraşıklıklar, dişler arası aralıklar, dişler birbirine temas etmiyorsa aralarında görünen boşluklar günübirlik hatta birkaç saatte tamamlanabilir. Ancak kişi uzun yıllar kullanmak istiyorsa zirkonyum tedavisi veya lamine tedavisi yapılır. Dişten çok az aşındırılarak bir haftalık bir süre içinde kişi estetik bir görünüme sahip olabilir.’’

DİŞLER İRİYSE…

. Dişlerinin iriliğinden şikâyetçi olan kişilere ne tür çözüm getirilir?
“Kişinin dudakları inceyse dişleri büyük gözükür. Ya da dudak dolgusu yapıldıysa bu defa da  dişler gözükmediği için daha büyük hale getirilmesi gerekebilir. Çözüm yöntemleri hepsinde aynıdır; sadece dişte yapılan aşındırma miktarları değişir. Dişten aşındırma yapılmasının amacı; eğer mevcut dişin üstüne dişe bir porselen kaplama, bir zirkonyum yapılacaksa kocaman bir diş ortaya çıkar. Ayrıca diş etiyle uyumluluğu tam olarak sağlanamaz. Dişlerin diş etiyle uyumlu olması için hiçbir taşkınlık ya da diş etlerine baskı olmamalıdır. Yapılan porselen dişlerin de yine aynı şekilde olması gerekir; o yüzden dişten bir miktar aşındırılır. Eğer dişler küçültülecekse biraz daha fazla, büyütülecekse çok azı aşındırılır ve estetik kriterlere uygun olarak dişler yapılır.’’

Diş Hekimi Pertev Kökdemir

BONDİNG YÖNTEMİNİN AVANTAJLARI

. Bonding uygulamasının avantajları ve dezavantajları nelerdir?
“Bonding yönteminin avantajı çok kısa bir sürede yapılmasıdır; hastamız öğle arasında bile gelip dişlerini yaptırabilir. İkincisi vakaların yüzde 99’unda dişte aşındırma yapmak gerekmez. Mevcut dişlerin üstüne uygulanır. Eğer hasta bir gün bu bonding işleminden sıkılırsa dişleri herhangi bir zarar görmeden çıkartılabilir. Farklı bir form verilebilir dişlere, farklı bir tonda yapılabilir. Dezavantajı ise 4-7 sene arası bir ömrü olmasıdır. Bu süre içinde renkleri biraz değişebilir ve kendi dişlerimizde olan aşınmalar gibi dişlerin uçlarından aşınma meydana gelebilir. Hasta ilk yaptırdığı günkü formu görmediği zaman bondingin yenilenmesi veya çıkartılması gerekir ama dişe herhangi bir müdahale olmadığı için hastanın altında kendi dişi korunmuş olur.’’

. Bonding yönteminin, lamine ya da zirkonyum kaplamalara göre maliyeti nedir?
“Bonding yöntemi örneğin lamineye göre yüzde 20-30, zirkonyuma göre yüze 30-40 daha ucuzdur. Ama ömrü de ona göredir. Laminenin ve zirkonyumun ömrü 20-25 seneyken bondinglerin 4-7 senede yenilenmesi gerekir.’’

LAMİNE VE ZİRKONYUM UYGULAMALARI

. Estetik bonding uygulamasında hiç anestezi yokken zirkonyum ve lamine estetik diş kaplamalarında anestezi var mıdır? Lamine ile zirkonyumun birbirlerinden ne gibi farklılıkları vardır?
“Zirkonyum ile laminenin lokal anestezi altında uygulanması gerekir. İkisi de temel olarak ışık geçirgenliği olan materyallerden yapılır. Lamine için dişin sadece ön yüzeyinden bir tırnak kalınlığında aşındırma yapılır; sonra ön yüzeyine hazırlanan lamina yapıştırılır. Hasta bir haftada yeni estetik dişlerine kavuşur. Hasta, bitmeden önce dişlerini iki defa mutlaka görür; ona göre ayarlamalar değişiklikler yapılıp yapıştırılır. Zirkonyum da ışık geçirgenliğine sahip bir materyaldir. Yine bir tırnak kalınlığında bir aşındırma yapılır ama diş çepeçevre kaplanır. Kullanım ömrü 20-25 senedir. Zirkonyum ile laminenin, yapışma sistemleri açısından bir farkı vardır. Zirkonyumun yapıştırıldığı materyal, tamamen kimyasal olarak dişe tutunan, kolay kolay dişten ayrılmayacak ve dişin üstüne şapka gibi geçtiği için hastanın çok rahatlıkla yiyecekleri yiyebileceği bir yapışma sistemidir. Lamineler ise dişe sadece yapıştırıcının kuvvetiyle tutunur. Dolayısıyla ön dişlerdeki laminelere hastaların biraz daha dikkat etmesi gerekir. Elmayı yiyebilir ama şamfıstığını dişiyle açmamalıdır. Gece dişlerini gıcırdatmamalıdır. Dişiyle ip vesaire kopartmamalı; çalışırken, bir şeyler yazarken, düşünürken kalemin arkasını ısırmamalıdır. Lamineler, bu tip alışkanlıkları olan hastalar için uygun değildir.”

ŞEFFAF APAREYLER

. Şeffaf apareyler (görünmeyen diş telleri) her diş teli tedavisi uygulanması gerekli kişiye takılabilir mi? Kişiye ne tür avantajlar getirir?
“Şeffaf apareyler her diş teli tedavisinin yerine geçmez. Ama telle yapılacak birçok işlemi kolaylıkla yapabilirler. Bunun kararını vermek için hastadan ölçü alınır ve bu ölçü analize gider. Analiz sonucunda şeffaf apareylerle tedavinin olup olamayacağı ortaya çıkar. Eğer şeffaf aparey tedavisi gerçekleşecekse tedavinin bitiminde hastanın dişlerinin nasıl olacağını ekranda görme imkânı olur. Hasta tedaviye karar verirse tedavi başlar, belirlenen sürede de sona erer.’’

. Daha çok hangi ülkelerden estetik diş tedavileri için Türkiye tercih ediliyor?
“Avrupa ülkelerinden Türkiye’ye çok sayıda estetik diş tedavisi yaptırmak için geliyorlar. Bunun birinci nedeni pahalı olmasıdır. İkincisi de hastanın isteklerini hekime tam olarak aktarabilmesidir. Hasta, estetik tedavilerde özellikle beklentisini doğru ve tam olarak hekime aktarabilmeli ki hekim ona beklediği sonucu verebilsin. Veya en azından hastanın istediği dişler gerçekleşmeyecekse örneğin yüzüne, ten rengine uyumlu değilse bunları da hekim yüz yüze hastaya anlatıp ona göre hastanın yüzüne en uyumlu dişe karar verir. Dolayısıyla iyi bir iletişim kurulabildiği için de hastalar Türkiye’ye gelip estetik tedavilerini yaptırmayı tercih ediyorlar.’’