Diş Estetiği ve Diş Kırılmalarının Tedavisi

Diş estetiğiyle mükemmel bir gülüşe sahip olmak için neler yapmalıyız? Gülerken diş etleri görünüyorsa ne yapmalıyız? Yaprak porselen dişler nasıl yapılır? Dişlerdeki şekil bozukluklarında estetik bonding uygulaması nasıl yapılır? Dişlerdeki ayrıklıkların günübirlik tedavisi mümkün müdür? Dişlerdeki ayrıklıklar birkaç saatte kapatılabilir mi? Şeffaf aparey ile ortodontik tedavisi nasıl yapılır?

Diş Hekimi Pertev Kökdemir, diş estetiğini ve diş kırılmalarının tedavisini Sağlığım İçin Herşey’de anlattı.

‘‘DİŞ ESTETİĞİNDE DUDAK YAPISI ÇOK ÖNEMLİ’’

. Günümüz teknolojisi ile diş estetiğinde hangi sorunların tedavisi mümkündür?
‘‘Estetik kriterler herkes için farklıdır. İyi bir sonuç verebilmek için hastanın beklentilerini çok iyi anlamak gerekir. Dişlerin aralarında boşluklar varsa, boşluklar birbirine tam temas etmiyorsa, dişlerde çarpıklıklar varsa, biri daha önde biri geride konumlanmışsa veya iki çene arasında diş ilişkisi bu şekilde konumlanmışsa, tam düzgün kapanışı yoksa bütün bunları diş  estetiği yöntemleri ile veya gülüş tasarımı ile değiştirmek mümkündür. Dişlere estetik yapı verilirken, kişinin dudak yapısı da çok önemlidir. Kalın dudaklı bir kişiye yapılan diş, ince dudaklı bir insana yapılırsa o dişler çok büyük gözükür. Tam tersine, ince dudaklı bir insan için yapılmış dişler de kalın dudaklı birisine yapılırsa, o dişler ağızda kaybolur. Kişi konuşurken, hatta gülümserken bile, dişleri gözükmez hale gelir. Birçok insanın da zaten bu açıdan dişleri ile ilgili şikayetleri vardır. Bu gibi durumlarda, gülüş tasarımı ile bütün bu estetik kaygılar düzeltilebilir.’’

EĞER KIRIK ÇÜRÜK NEDENİYLE OLUŞMUŞSA…

. Dişteki kırılmaların günümüzde çözümü nedir? Kırılan parça büyükse saklanmalı mıdır? En iyi saklama ve diş hekimine götürme koşulları nedir?
‘‘Diş çeşitli sebeplerle kırılabilir. Çürük nedeniyle kırılma en çok arka dişlerde görülür. Zamanında fark edilmeyen çürük diş bir anda yumuşak bir şey yerken de kırılabilir veya sert bir şeyi ısırıldığında zayıflamış olan diş çıt diye kırılır. Ve orada kocaman bir boşluk oluşur. Eğer kırık, çürük sebebiyle oluşmuş ise ve arka dişlerde ise o çürüğün iyice temizlenmesi, kalan diş miktarı yeterli desteği veriyor ise, oraya bir dolgu veya porselen bir kaplama yapılması uygun olacaktır. Ancak porselen kaplama yapılırken dişin ömrünün uzun olması için dişte destek olacak dokuları iyi analiz etmek gerekir. Eğer destek dokular az ise dişin köklerinin içine yerleştirilen çok ufak vidalarla, üzerine yapılacak porselenin sıkı bir şekilde dişe tutunması sağlanır. Bu implanttan tamamen farklıdır; hastanın kendi kemiği içine yerleştirilen değil, dişin içine uyuşturmadan yapılabilen bir işlemdir. Dişten destek alınarak, üstüne porselen bir kaplama sağlam bir şekilde yapılır.

Diş Hekimi Pertev Kökdemir

‘‘KIRIK PARÇANIN SAKLANMASI TEDAVİYİ KOLAYLAŞTIRIR’’

Bu kırık eğer ön dişlerdeyse ve yine çürük sebebiyle olduysa tedavisi aynıdır. Ama travma sebebiyle olduysa örneğin; yüze bir darbe alınmışsa, bu bir futbol maçı sırasında olabilir veya kaza ile düşme ve yüzü çarpma sebebiyle olabilir veya bir çekirdek ya da çatalın ucu ısırılmış olabilir. Bu nedenlerle oluşmuş bir kırık varsa ve kırık parçası büyükse kırık parçasının saklanması gerekir. Bu, diş hekiminin tedaviyi planlamasında kolaylık sağlayacaktır. Ancak hızlı bir şekilde diş hekimine başvurmak gerekir. Kırık parçasının en iyi saklanabileceği ortam; serum fizyolojik veya bir bardak sütün içi olabilir. Bu şekilde hekime ulaştırılması gerekir. Bu, dişin kurumamasını, nemini korumasını sağlar. Bunlar elde yoksa dilin altında yutmamaya dikkat ederek saklayıp hekime gidebilirler. Bunu çok hızlı yapmak gerekir. Bu şekilde ulaştırılırsa diş hekimi çok rahat bir şekilde kırılan parçayı yapıştırabilir. Eğer kayıp parça yoksa zirkonyum kaplama yapılabilir. Zirkonyumun içinde metal yoktur; kırık ön dişlerse bu özellik estetik açıdan önemlidir. Tek bir dişe müdahale ediliyorsa, komşu dişlerle tamamen aynı renkte, aynı ışık geçirgenliğine sahip özelliktedir. Zirkonyum diş hazırlandıktan sonra, dişin üstüne uygun materyal ile yapıştırılır. Bunun için çeşitli yapıştırıcılar kullanılır. Kimi yapıştırıcılar, çürüğü önleyicidir. Eğer hastanın ağzında çürüğe yatkınlık varsa bu zirkonyumun içinden diş çürümesin diye, ona özel bir yapıştırıcı kullanıp yapıştırılır. Bu şekilde dişin bütünlüğü tekrar sağlanır.

EMPRESS LAMİNALAR

Laminalar ise sadece kırık sebebiyle değil, estetik sebeple de dişlere uygulanır. Empress laminalar istenilen renkte yapılabilir; 36 tane renk içeren skala vardır. Eğer tüm dişler yapılacaksa hastanın ten rengine en uyumlu renk seçilir. Zirkonyumda diş çepeçevre ufaltılmış durumdadır. Bunun ölçüsü alınır; zirkonyumu yapılarak üstüne yapıştırılır. Lamina için dişin sadece ön yüzeyinden aşındırma yapılır. Böylelikle dişte hem daha az madde kaybı olur hem de lamine dişe yapıştırıldığında iç tarafı ve yan tarafları tamamen kendi dişinden oluşur. Sadece ön yüzeyinde; yani estetik görünen kısmında daha hoş bir görüntü elde edilmiş olur. Ancak herkes lamina için uygun olmayabilir. Çünkü lamina dişe tamamen yapışma kuvvetiyle tutunur. Hastanın eğer tırnak yeme alışkanlığı varsa veya çalışırken kalem arkası ısırma gibi alışkanlığı varsa, laminaların dişten çıkma riski çok daha yüksek olabilir. Böyle alışkanlıkları olan hastalara lamina yerine aynı materyalden yapılan zirkonyumlar önerilir.  Çünkü onlar dişe hem kimyasal olarak yapışırlar hem de mekanik olarak tutunurlar.’’

BONDİNG UYGULAMASI

. Estetik bonding uygulaması diş ayrıklıklarına nasıl bir çözüm getirir?
‘‘Bonding uygulamasında dişte hiç aşındırma yapılmaz. Dişe ilave materyal koyularak daha estetik bir görüntü sağlanır. Ancak bondingler daha kısa ömürlüdür. Zirkonyum veya lamina 20-25 yıl hiç problem yaşanmadan, dişin rengi değişmeden kullanabilen estetik tedavilerdir. Bondinglerde 4-7 yıl arasında bir miktar aşınma ve renklerinde bir miktar değişiklik olabilir.’’

ŞEFFAF APAREYLER

. Şeffaf apareyler nedir? Avantajları nelerdir? Dişinde çapraşıklık olan herkese uygulanabilir mi?
‘‘Şeffaf apareyler aslında ortodontik tedavilerdir. Dişlerinde çapraşıklık olan hastadan bir ölçü alınarak analiz yapılır. Bu analizde, dişlere nasıl bir tedavi uygulanacak, tedavi süresi ne kadar olacak ve bittiğinde dişler nasıl gözükecek bunları görme imkanı olur. Şeffaf apareylerin diş tellerine göre bir avantajı vardır. Tellerin tedavi ettiği her vaka, şeffaf apareyler tarafından tedavi edilemeyebilir. Bu analiz sonucunda görülür. Tedaviye başlandığında 15 günde bir, yeni bir şeffaf plak takılarak tedavileri tamamlanır. Şeffaf plakların yemekler haricinde sürekli ağızda durması gerekir. Bu da günde 20-22 saat demektir. Yurt dışında yaşayanların şeffaf aparey tedavisi için Türkiye’ye biraz sık gelmeleri gerekir. Bu süre iki ayda bir, üç ayda bir olacak şekilde vakaya göre belirlenir. Ama tedavilerin ortalama bir yılda bittiği düşünülürse üç-dört kere Türkiye’ye gelerek bu tedavilerini tamamlayabilirler. Dişlerindeki bütün çapraşıklıklar, eğrilikler, aralıklar kapanmış olur. Ama dişlerin formu ve rengi şeffaf aparey tedavisinde değişmez.’’