Diş Estetiğinde Günübirlik Uygulamalar Nelerdir?

Bir günde gülüşünüz değişebilir mi? Diş estetiğinde günübirlik uygulamalar nelerdir? Diş çapraşıklarının tedavisinde şeffaf aparey yöntemi nasıl uygulanır? Diş ayrıklıklarına görünmeyen tellerle çözüm mümkün müdür? Dişler kesilmeden yapılan estetik uygulama olan bonding nedir? Diş estetiğinde lamina porselen kaplamalar ve zirkonyumun yeri nedir? Diş estetiğindeki yeni gelişmeler nelerdir?

Diş Hekimi Pertev Kökdemir diş estetiğindeki son gelişmeler ve diş estetiğindeki günübirlik uygulamalar hakkında merak edilenleri Sağlığım İçin Herşey’de anlattı.

. Günümüzde ağız ve diş estetiğiyle ilgili hangi sorunlar tedavi edilebiliyor?
“Ağızda estetik olarak hoşa gitmeyen her şey estetik olarak düzeltilebilir durumdadır. Bunlar en basit bonding sistemlerinden başlayıp ortognatik cerrahiye kadar (çenelerin konumunu değiştirip doğru pozisyona getirme) değişen işlemlerdir. Bunlar çok uzun yıllardır yapılan işlemlerdir. Ama hastalar bu tip tedavilerin yapılabildiğini öğrendikçe daha çok talep etmekte ve bu tip işlemler daha yaygın hale gelmektedir.’’

BONDİNG YÖNTEMİNDE DİŞLERDE AŞINDIRMA YAPILMIYOR

. Bonding nedir? Ne amaçla ve nasıl yapılır?
“Hastanın eğer dişlerinde ufak çapraşıklıklar varsa, gülümsediği zaman dişleri aralıklı duruyorsa, dişlerinin üzerinde ufak kırıklar varsa, dişlerin kenarları köşeleri eğri duruyorsa ve bütün bunlardan dolayı ağzının görüntüsünden memnun olmuyorsa, bonding bu hastalar için uygulanabilecek en basit ve en rahat tedavi yöntemidir. 1-2 saat içinde tamamlanan bir tedavidir. Hastaya önce neden rahatsız olduğu ve beklentisi sorulur ki estetik amaçlı yapılacak girişimlerde bu çok önemlidir. Bunu anladıktan sonra hastanın beklentisi doğrultusunda aralıklar kapatılır, eğrilikler veya çapraşıklıklar düzeltilir. Dişlerde kesinlikle aşındırma yapılmaz. Çünkü dişlerin üzerine yapışma yöntemiyle tutturulan bir tedavi yöntemidir. Bazı hastalar yapılamayacak şeyleri de isterler. Mesela ön dişlerinin 1 mm veya 2 mm uzun olmasını isterler. Ancak 2 mm dişlerin uzatılması hastanın konuşmasını veya yemek yemesini engelleyecekse bunun yapılamayacağı hastaya anlatılır. Veya dişlerinin kenarları köşeli olsun isteyebilir. Köşeli olursa belki alt dişlere çarparak o bölgede bir hasara sebep olabilir veya bondingi uzun ömürlü kullanamayabilir. Bütün bunlar açıklanarak orta bir noktada buluşulur. 1-2 saat içinde 2 dişine veya 4 dişine bu tip bir tedavi uygulanarak hasta yeni görüntüsüne kavuşturulur.’’

BONDİNGLERİN ÖMRÜ 4-7 YIL

. Bonding yönteminde anestezi gerekir mi?
“Bonding tedavisi genel olarak diş etine yakın bölgelere uygulanmaz. Dolayısıyla anestezi gerektirmez. Ama diş etine yakın bölgelerde çalışırken eğer hasta bundan rahatsız oluyorsa veya dokunulduğunu hissediyorsa bir spreyle veya ufak bir iğneyle de uyuşturulabilir’’

Diş Hekimi Pertev Kökdemir

. Bonding yöntemi sonrası dişlerin kırılma ihtimali var mıdır?
“Bondingler porselenle yapılan tedaviye göre biraz daha direnci az tedavilerdir. Bondinglerin ömrü 4-7 yıl arasıdır. Hastanın normal fonksiyonun dışında olan hareketlerine bağlı olarak değişir. Örneğin hasta tırnak kemiriyorsa, dişiyle ip koparıyorsa veya kalem arkası ısırma alışkanlığı varsa bondingin ömrü kısalacaktır. Bir diğer bondingin ömrünü kısaltan şey de bondingin renklenmesidir. Çok fazla çay, sigara veya kahve alışkanlığı varsa bonding 4-5 sene sonra ilk rengini kaybedecektir ve yenilenmesi gerekecektir. Ama yenilenmesi de çok kolay bir işlemdir. Eski bondingi kaldırılıp yine dişine hiç dokunmadan yeni bir bonding tedavisi yapılır.’’

‘‘LAMİNA PORSELENLER KOLAY KOLAY KIRILMAZ’’

. Diş estetiğinde lamina porselen kaplamaların yeri nedir?
“Lamina porselen kaplamalarda dişlerin ön yüzeyleri çok az aşındırılır ve aşındırılan miktarı tamamlayacak şekilde yapıştırılır. Laminalarla hem dişlerin formu kalıcı bir şekilde değiştirilir hem de dişler arası ufak aralıklar varsa bunlar kapatılır. Hastanın uzun yıllar kullanabileceği porselen dişleri olur. Dişe yapıştıktan sonra dişle bütünleştiği için sağlamlığı dişle aynı dereceye gelir; kolay kolay kırılmaz. Ancak hastanın tırnak yeme veya çok sert şeyleri ısırarak koparma, çam fıstığını dişiyle açma gibi alışkanlıkları varsa laminanın da dişten ayrılıp o eksiklik durumuna sebep olma durumu olabilir.’’

‘‘ZİRKONYUM PORSELENLER 20-25 YIL KULLANILABİLİR’’

. Zirkonyum porselenlerin diş tedavisindeki yeri nedir?
“Zirkonyum porselenlerde de dişten çok az aşındırılır ama laminadan farklı olarak çepeçevre aşındırmak gerekir. Çünkü zirkonyumlar dişe bir şapka gibi geçirilir. Diş bir miktar küçültülürse porselen, dişte çok kalın durmaz, diş etine zarar vermez. Aşındırılan miktar zirkonyumla hemen tamamlanır ve çok özel bir yapıştırıcıyla yapıştırılır. Cam esaslı yapıştırıcılar olduğu için yapıştıktan sonra dişten kolay kolay o zirkonyumun ayrılması mümkün olmaz. Yine yapıştırıcının özelliğinden dolayı o bölgede çürük oluşumunda engelleyici bir yapıya sahiptir. Ama zirkonyumlar, laminalar ve bondingler çok hassas işlemlerdir. Hem iyi bir göz hem de iyi bir el becerisi gerektirir. Çünkü eğer zirkonyumun dişle uyumu, kenar uyumu yani en son yapıştığı yerdeki birleşim çizgisi mükemmel uyumlu olmazsa hastanın kullanım ömrü azalacaktır. O yüzden o mükemmel uyumu sağlayabilmek için en az iki prova yapılır. Bu provalarda bütün bu kenar uyumları kontrol edilir, hasta ile beklentileri tekrar konuşulur. Eğer her şey mükemmelse, hasta için de her şey uygunsa yapıştırma işlemine geçilir. Bu özel çürüğe karşı dişleri koruyacak olan cam esaslı yapıştırıcıyla zirkonyumlar yapıştırılır ve hasta 20-25 yıl rahatlıkla kendi dişi gibi kullanabileceği dişlere sahip olur.’’

‘‘ŞEFFAF APAREYLER DİŞE ÇEPEÇEVRE YERLEŞTİRİLİR’’

. Şeffaf apareyler nedir? Her ortodontik tedavi gereken kişilere şeffaf apareyler uygulanabilir mi?
“Şeffaf apareyler her ortodontik yani her tel tedavisinin alternatifi olabilecek tedaviler değildir. Hasta temel kriterlere uygunsa şeffaf aparey uygulanma ihtimali var diye tedaviye başlanır. Hastadan bir ölçü alınıp analize gönderilir. Analiz sonucunda eğer şeffaf aparey uygulanabilecek ve hastanın dişleri bu tedaviyle düzenlenebilecek durumdaysa hastanın hem dişlerinin nereden nereye geleceğini gösteren 3 boyutlu görüntüsü gelir hem de tedavisi ne kadar sürecek bunun bilgisini görme imkânına sahip olunur. Hasta onay verirse günlük yaşantısında karşıdan bakan birisi tarafından gözükmeyecek ve sosyal yaşantısını hiç etkilemeyecek şeffaf aparey tedavisine başlanır. Şeffaf aparey dişe çepeçevre yerleştirilir. Hastanın yemek yeme haricinde günde 20-22 saat kullanması gerekir. Hastaların çok rahat kullanabileceği ve normal yaşantıları devam ederken dişlerindeki eğrilikleri, çapraşıklıkları düzeltebileceği bir tedavidir.’’

. Dişlerindeki ayrıklık, çapraşıklık gibi sorunlar için Türkiye’ye gelecek hastalar kaç günlerini ayırmalılar?
“Hasta gelmeden önce ne istediğini eğer hekimiyle konuşursa ona göre bir süre verilecektir. Bonding tedavisi için 1 gün yeterliyken zirkonyum tedavisi için 6 ay, şeffaf aparey tedavisine başlayabilmek için de yaklaşık 10-12 günlük bir süre yeterli olacaktır.’’