Diş İmplantlarındaki Gelişmeler

Eksik dişlerin tedavisinde implantlarla ilgili gelişmeler nelerdir? Bir günde yapılan implantlardan faydalanabilmek için hangi özelliklere sahip olmak gerekir? Çene bölgesindeki kemik yapısının yeterli olduğu vakalarda bir günde kaç diş çekilip implantları yerine yerleştirilir? İmplant tedavisi nasıl yapılır? İmplant üzerinde hangi malzemeler kullanılır? Diş eti hastalığı veya diyabeti olan kişiler implant yaptırabilir mi?

Diş Hekimi Pertev Kökdemir, diş implantlarının gelişmesindeki son teknolojiler hakkında Sağlığım İçin Herşey’de bilgi verdi.

. Eksik dişlerin tedavisinde implantlarla ilgili gelişmeler nelerdir?
“İmplantlar, eksik dişleri en konforlu şekilde tamamlamak için uygulanan tedavilerdir. İmplant teknolojisi son 10 yılda çok gelişmiştir. Eskiden hastaya, yeterli miktarda destek dokusu olmadığı için implant yapılamayacağı söylenirdi. Artık bu vakalara çok rahatlıkla implant yapılmaktadır. Yine bazı vakalarda 6 ay 1 yıl bekleme süreleri vardı. Bugün, ağzında hiç diş olmayan hastanın dişleri bir günde yapılmaktadır. Bu hasta için büyük bir konfordur. Çünkü uzun süre dişsiz gezmek insanların sosyal yaşantısında çok önemli bir durumdur:’’

BİR GÜNDE YAPILAN İMPLANTLAR İÇİN KRİTERLER NE?

. Bir günde yapılan implantlardan faydalanabilmek için hangi özelliklere sahip olmak gerekir?
“Bu tip vakalarda destek dokuların yani implantı tutacak kemiğin olması çok önemlidir. Bu nedenle önce panoramik veya tomografik görüntü ile hastanın kemik durumu değerlendirilir.  Hastanın ağzında çok sayıda diş olabilir ama bunların çekilmesi gerekiyordur. Hastanın dişleriyle ilgili belki de çok az şikayeti vardır ama röntgen sonucunda bu dişlerin ancak 6 ay veya bir yıl hizmet edebileceği görülür. Çünkü ağzında kemik kaybı hızla devam ediyordur.

Belirli bir yükseklikte ve genişlikte kemiği olan hastaya ise dişlerinin çekildiği seansta sabit diş yapılabilir. Hastanın dişleri çekilmeden önce ölçüsü alınır ve iki gün içerisinde sabit dişleri hazırlanır. Hangi implantın nereye hangi açı ile yerleştirileceği bilgisayar ortamında planlanır. Ağzında hiç dişi yoksa operasyonu yapılıp implantları yerleştirilir ve o gün hazır olan dişleri bu implantların üzerine vidalanır.’’

. Çene bölgesindeki kemik yapısının yeterli olduğu vakalarda bir günde kaç diş çekilip implantları yerine yerleştirilir? Bu, bir hastane mi yoksa muayenehane ortamında mı yapılır?
“Bütün diş çekimi ve implantları yerleştirme işlemleri kliniğimizdeki cerrahi odasında, steril bir ortamda yapılır. İmplantlar da bize çok iyi steril edilmiş olarak gelir. Eğer çok kolay diş çekimleri olacaksa günde maksimum 12 tane diş aynı anda çekilip implant yapılabilir. İşlemin uzun süreceği düşünülürse hasta sedasyon altında tedavi edilir.’’

TEDAVİ NASILYAPILIYOR?

. İmplant tedavisi nasıl yapılır?
“Hastanın ağzında hiç diş yoksa; damak protezi kullanıyor ama bu damak protezi ağzında çok fazla hareket ediyorsa hasta onu kontrol edemeyebilir. Özellikle alt çene damak protezleri, dil de çok hareketli bir organ olduğu için, hastanın ağzında sabit durmakta güçlük çeker. Özellikle kemiği de erimişse yani protezi tutacak kemik de yoksa ağızda çok fazla oynuyordur ve hasta sert şeyleri yiyemez böyle durumlarda. Eğer hastanın sadece ön bölgede kemiği varsa veya çok sayıda implant yaptırmak istemiyorsa (ekonomik ya da yaşı nedeniyle), sadece protezinin sabit durmasını istiyorsa, alt çenesine iki tane implant yerleştirilir. Eğer üst çene ise 4 tane implant yerleştirmek gerekir. İki tane implant yerleştirildikten sonra hasta 2 aylık bir bekleme sürecine girer ve bu sürede geçici bir damak protezi kullanır. 2 ay sonunda geldiğinde, yaklaşık 10 gün içinde hazırlan protezin özelliği, yapılan implantların bir çıtçıt vasıtasıyla oturuyor olmasıdır. Protez sıkı bir şekilde yerine oturtulurken bu ses çıkar. Protez yemek yerken, konuşurken, hapşırırken hiçbir şekilde yerinden çıkıp düşmez. Bunun dışında sabit diş de yapılabilir. Eğer hastanın ağzında dişleri varsa daha az sayıda implant kullanılır. Hastanın hiç dişi yok ama implantlar ile sabit dişler yapılmasını istiyorsa hastanın ağzına uygun implantlar çene kemiği içerisine yerleştirilir. İyileşmesi 3- 6 ay sürebilir. Hasta 3 ay sonra geldiğinde ölçüsü alınıp porselen dişleri hazırlanarak yapıştırılır ve hasta eksiksiz bir şekilde dişlerine kavuşmuş olur. Kendi dişleri gibi ömür boyu kullanabilir.’’

Diş Hekimi Pertev Kökdemir

HANGİ MALZEMELER KULLANILIYOR?

. İmplant üzerinde hangi malzemeler kullanılır?
‘‘Birçok çeşit implant vardır. Hastalar, implantın boyu ve markası konularında çok fazla düşünmemelidir. Hastanın güvendiği bir diş hekimine gidip kemiği için uygun bir planlama yaptırması gerekir. Bu, kişiye özel tedavidir. Çünkü herkesin kemik ve diş eti durumu farklıdır. İmplant da buna göre seçilir. Uygun bölgelere uygun boyutlarda olanlar yerleştirilir. İyileşme süreci geçtikten sonra bir üst yapı yapılması gerekir. Bunun için de zirkonyum porselen uygulanabilir. Estetik materyallerdir, çok ince yapılardır. İnce yapılar olduğu için diş eti ile uyumu da mükemmeldir. İmplant tedavisi multidisipliner bir tedavidir. Hastanın ağzına kaç tane ve hangi bölgelerine implant yerleştirileceği, üzerine yapılacak dişlerin hangi pozisyonda olacakları ve kaç adet olacakları hepsi planlanır. Bundan sonra implantlar istenilen yere yapılır. Ondan sonra zirkonyum yapılacaksa zirkonyum, metal destekli porselen yapılacaksa metal destekli porselen uygulanır. Bu hastanın implantlarının üstüne en estetik olacak şekilde uygulanır. Hasta tamamen sabit dişlerini kökleri ile beraber ömür boyu kullanma imkânına sahip olur.”

DİYABETLİLER BAKIMLARINI ÇOK İYİ YAPMALI

. Diş eti hastalığı veya diyabeti olan kişiler implant yaptırabilir mi?
“Diyabeti olan hastadan şeker tahlil sonuçları istenir. Eğer diyabet kontrol altında alınırsa ve düzgün bir şekilde diyetine dikkat edip ilaçlarını da kullanıyorsa implant yapılmasında hiçbir sakınca yoktur. Diyabetli hastaların implantlarının sonraki bakımlarını çok daha iyi yapmaları gerekir. Hiçbir şekilde çevredeki dokuların, diş eti dokularının hastalanmaması gerekir. Ayrıca sigara içen hastalar için de implant tedavisi yapılırken çok dikkat edilmelidir. Sigarayı azaltmaları gerekir. Eğer çok içiyorlarsa, sağlıklı bireylere göre çok daha fazla bakımına dikkat etmeleri gerekir.’’

. Yurt dışından implant tedavisi için gelecek bir hasta ne kadar zaman ayırmalıdır?
“Yurt dışından veya şehir dışından gelecek hastadan öncelikle bir panoramik röntgen istenir ve bütün planlamalar hasta gelmeden önce yapılır. Eğer tek günlük implantlar için geliyorsa üç gün ayırması gerekir ve bir günde ölçüleri alınır. Üçüncü gün de implantları, dişleri yapılıp takılır. Geçici diş yapılacaksa Türkiye’de bir hafta beklemesi gerekir. Ama tek bir implant yapıp ülkesine de bir gün içerisinde geri dönebilir. İkinci gelişinde yani dişlerin yapılması için geldiğinde ise bir hafta İstanbul’da kalması yeterli olur.”