Epilepsi Nöbeti Geçiren Birine Bunları Sakın Yapmayın!

Nörolojik bir hastalık olan epilepside en önemli bulgunun nöbet geçirme olduğunu belirten Liv Hospital Nöroloji Uzmanı Prof. Dr. Ayhan Öztürk, “Kişi hayatının herhangi bir döneminde, bir defaya mahsus olmak üzere epileptik nöbet geçirebilir ancak bu nöbet bir daha hiç olmayabilir veya değişen sıklıkla tekrarlayabilir. Bu nedenle epilepsi hastalığı, aslında “tekrarlayan” nöbetleri tanımlamak için kullanılır.” diyerek epileptik nöbetlerde en sık görülen bulguları ve ilk yardım için takip edilecek adımları anlattı.

NÖROLOJİK BİR HASTALIK

Epilepsi beyindeki sinir hücrelerinin artmış uyarılabilirliğindeki problemden kaynaklanan tekrarlayıcı ve geçici anormal elektriksel deşarjlar sonucu görülen nörolojik bir hastalıktır.

NÖBET GEÇİRME ŞEKLİ BULGU İÇİN ÖNEMLİ

Bir epilepsi hastasının nöbetinde düşme, vücutta kasılma titreme, bilinç kaybı gibi bulgular görülebilirken özellikle çocukluk çağında sık karşılaşılan bazı epilepsilerde, farkındalık birkaç saniye kadar kapanabilir ve hasta donuk bakmaya başlar.

HER ŞEY GÖRÜLEBİLİR

Epilepsi her yaşta görülebilmekle birlikte 20’li yaşlar öncesi ve 60’lı yaşlar sonrasında görülmesi daha sıktır.   Epilepsi hastalığı, erkek ve kadınlarda ırk ayrımı olmaksızın eşit olarak görülmektedir. Kişi hayatının herhangi bir döneminde, bir defaya mahsus olmak üzere epileptik nöbet geçirebilir ancak bu nöbet bir daha hiç tekrarlamayabilir veya değişen sıklıkla tekrarlayabilir. Bu nedenle epilepsi hastalığı aslında “tekrarlayan” nöbetleri tanımlamak için kullanılır.

HERHANGİ BİR SEBEP TESPİT EDİLEMEYEBİLİR

Epilepsi hastalığı tanısı almış bireylerin yaklaşık olarak yarısında herhangi bir sebep tespit edilemeyebilir. Belli grup hastada ise gebelikte olan beyin gelişim problemleri, doğum sırasındaki nedenler, beyin enfeksiyonları, beyin tümörleri, beyin damar hastalıkları, bazı ilaçlar, zehirlenmeler, aşırı alkol alımı gibi nedenler nöbetlere neden olabilmektedir.

EPİLEPSİ BAŞLICA İKİ ANA GRUBA AYRILIR

Generalize epilepsiler, beynin tüm bölgelerini etkileyen nöbetlerdir. En yaygın görülen alt tipi absans epilepsilerdir. Çocukluk çağında sık karşılaşılan absans epilepsilerde, farkındalık birkaç saniye kadar kapanabilir.

Diğer bir alt tip olan atonik nöbetlerdeyse tüm kaslarda ani bir gevşeme olurken tonik nöbetlerde atonik nöbetlerin aksine tüm kaslar kasılır ve hasta kesilen bir ağacın devrilmesi gibi aniden yere düşer. Fokal epilepsiler ise beynin bir kısmını etkileyen nöbetlerdir.

Epilepsi bölgesi beynin hangi fonksiyonuyla ilgiliyse nöbet sırasında o bölgeye ait belirti ve bulgular gözleniyor.

EPİLEPTİK NÖBETLERDE EN SIK GÖRÜLEN BULGULAR

• Vücutta meydana gelen ani kasılmalar
• Şuur kaybı
• Çok seri bir biçimde baş sallama hareketi
• Kol ve bacaklarda bir türlü kontrol edilemeyen sallantılar
• Hızlı bir şekilde göz kırpmak
• Sabit bir noktaya bakmak
• Kısa bir süre seslere ya da konuşmalara tepki verememek
• Korku, anksiyete veya dejavu gibi psikolojik belirtiler

NÖBET ÖNCESİ BAZI BULGULAR GÖRÜLEBİLİR

Bazı alt gruplarda öncü belirtiler görülür. Bunlara “aura” adı verilir. Beynin hangi alanının anormal elektriksel aktiviteyle ilgili olduğunu gösteren bu belirtileri ise şu şekilde sıralayabiliriz;

• Uyuşma
• Hoş olmayan kokular alma
• Görme veya duyma değişiklikleri
• Ani korku hissi
• Mide bulantısı veya midede baskı hissi

EPİLEPSİ NÖBETLERİ GENELLİKLE BİRKAÇ DAKİKA SÜRER

Bu süre zarfında nöbet geçiren kişiyi güvende tutmak öncelikli hedef olmalıdır.

İLK YARDIM İÇİN TAKİP EDİLECEK ADIMLAR

• Nöbet bitene ve kişi tamamen uyanana kadar kişiyle birlikte kalmalı ve solunum yollarının açık olduğundan emin olmalısınız.
• Nöbetten sonra kişinin güvenli bir yerde oturmasına yardım etmelisiniz.
• Uyanan ve iletişim kurabilen kişiye basitçe ne olduğunu anlatmalısınız.
• Nöbeti geçiren kişinin rahatlaması için onunla sakince konuşmayı denemelisiniz.
• İlk yardımı yapan kişi olarak çevrenizdeki diğer insanları da sakinleştirmelisiniz ve
• Kişinin eve veya güvenli bir ortama dönmesi sağlamalısınız.

NÖBET SIRASINDA BUNLARI YAPMAYIN!

• Paniğe kapılmayın, bağırıp çağırıp korku içinde sağa sola koşturmayın.
• Hasta dilini ısırmadıysa ağzını, çenesini açmaya çalışmayın.
• Dişlerinin arasına parmak sokmaya çalışmayın.
• Dişlerinin arasına kaşık ve benzeri nesneler koymaya çalışmayın.
• Kasılan kol ve bacağı durdurmaya çalışmayın.
• Hastayı sarsmayın ve bir şeyler koklatmaya çalışmayın.

Nöbetler genellikle acil tıbbi müdahale gerektirmez ancak aşağıdaki durumlarda acil yardım istenebilir:

• Hasta daha önce hiç nöbet geçirmemişse,
• Hasta, nöbetten sonra uyanmakta veya nefes almakta güçlük çekiyorsa,
• Nöbet 5 dakikadan uzun sürdüyse,
• Hasta, ilkinden kısa bir süre sonra ikinci bir nöbet geçiriyorsa,
• Nöbet sırasında yaralanırsa,
• Nöbet suda olursa ve
• Hastanın diyabet, kalp hastalığı gibi bir sağlık problemi varsa ya da hamileyse acil yardım istenmelidir.

KONTROLSÜZ NÖBETLER HAYATI OLUMSUZ ETKİLEYEBİLİR

Kontrolsüz nöbetler hayatı olumsuz etkileyebilmekle birlikte hatta hayatı tehdit edebilmektedir. Nöbetler anksiyete ya da depresyona da sebebiyet verebilir. Bu süreçte hastaların moralini yüksek tutması ve stresten uzak durması özellikle önemlidir.

DEĞİŞEN YAŞAM KOŞULLARI TEDAVİ SÜRECİNE OLUMLU YANSIYABİLİR

Epilepsi hastalarının yaşam tarzında yapacakları değişiklikler tedavi sürecine olumlu yansıyabilmektedir. Bu doğrultuda yapılması gereken yaşam tarzı değişikliklerini şu şekilde özetleyebiliriz:

• Aşırı alkol tüketiminden kaçınmak.
• İlaçları doğru ve doktorunuzun söylediği şekilde almak.
• Nikotin kullanımından uzak durup, sigarayı bırakmak.
• Uykuyu yeterli düzeyde almak. Zira uyku eksikliği ve yetersiz uyku nöbeti tetikleyebilir.
• Egzersiz yapmak.

TANI KOYMADA NÖBETİ GÖREN KİŞİNİN AYRINTILI VE DİKKATLİ OLARAK DİNLENMESİ ÖNEMLİ

Epilepsi hastalığı tanısını tek başına koyduran bir test yoktur. Tanı koymada en önemli nokta hastanın nöbeti hakkında etrafındakilerin verdiği bilgidir. Özellikle nöbeti gören kişinin ayrıntılı ve dikkatli olarak dinlenmesi gereklidir. Sonrasında yapılan ayrıntılı genel ve nörolojik muayene ardından bazı kan tetkikleri ve EEG (elektroensefalografisi) istenir. Tanı konulmasında en önemli tetkiklerden birisi EEG’dir. Beyin Bilgisayarlı Tomografi (BT) veya Beyin Manyetik Rezonans Görüntüleme (MRG) epilepsi nöbetlerine neden olan olayların ya da yapısal bozuklukların ortaya konmasında yardımcı olur.

EPİLEPSİ TEDAVİ EDİLEBİLEN BİR HASTALIKTIR

Tedavinin en önemli amacı nöbetlerin durdurulmasıdır. Tedavide çeşitli ilaçlar kullanılır ve ilaç seçimine karar verirken nöbetin tipi, atakların sıklığı, hastanın yaşı, eşlik eden diğer hastalıkların varlığı önem taşımaktadır. Hastaların çok büyük kısmında ilaç tedavisi ile nöbetler kontrol altına alınır. Belli bir grup ilaç tedavisine dirençli uygun hastada cerrahi tedavi ile de başarılı sonuçlar elde edilmektedir.