Gözdeki Kırma Kusurlarının Tedavisi

Gözdeki kırma kusurlarının tedavisi için uygulanan lazer bir estetik operasyon mudur? Kaç dereceye kadar miyop, hipermetrop ve astigmatlara lazer ameliyatı önerilir? Kişinin gözünün lazere uygunluğu için ne tür tetkikler yapılır? Şeker hastalığı lazer tedavisine engel midir? Lazer uygulandıktan sonra tekrar numara geri gelir mi? Her vakada göz numarası sıfırlanır ve tamamen gözlük ihtiyacı ortadan kalkar mı? Yazın bu ameliyatı olanlar nelere dikkat etmelidir? Ne kadar süre havuza, denize giremezler, banyo ya da makyaj yapamazlar? Gözü lazere uygun olmayan kişilere yapılan katarakt cerrahisi nasıl bir yöntemdir?

Memorial Ataşehir Hastanesi Göz Merkezi’nden Doç. Dr. Barış Toprak, gözdeki kırma kusurları ve bu konuda uygulanan lazer tedavisi hakkında merak edilenleri Sağlığım İçin Herşey’de anlattı.

‘‘LAZER, KİŞİNİN YAŞAM KALİTESİNİ YÜKSELTİR’’

. Gözdeki kırma kusurlarının tedavisi için uygulanan lazer bir estetik operasyon mudur? Uygun vaka seçimi başarıyı etkiler mi?
“Gözdeki kırma kusurlarının tedavisinde kullanılan lazer, acil bir ameliyat değildir. Kişinin bu uygulamayı istemesi gerekir. Gözünü kullanamama, kontak lens takamama gibi yaşam kaliteleriyle ilgili birtakım problemleri olan kişilerin tercih ettiği bir yöntemdir. Çünkü gözlüksüzlük sporda, gündelik yaşamda, sosyal hayatta bir özgürlük sağlar. Lazer cerrahisinin başarısında uygun vaka seçiminin çok büyük etkisi vardır.”

. Kaç dereceye kadar miyop, hipermetrop ve astigmatlara lazer ameliyatı önerilir?
“Lazer cerrahisi 8-9 dereceye kadar miyoplarda, 3-4 dereceye kadar da astigmatta başarılıdır.”

LAZER KİMLERE UYGULANAMAZ?

. Kişinin gözünün lazere uygunluğu için ne tür tetkikler yapılır? Lazer için gelen hastaların ne kadarına lazer yapılabilir, ne kadarı başka yöntemlere yönlendirilir?
“Keratokonus (korneanın incelmesi ve sivrileşmesi) rahatsızlığı olan kişiler lazer için uygun değildir. Lazer yapılabilmesi için korneanın düzgün olması gerekir. Bu da topografi cihazı ile anlaşılır; korneanın haritası çekilir ve kalınlığı ölçülür. Ayrıca kişinin gözlük numarasındaki artışın durması gerekir. Kişinin yaşı, başka sistemik hastalığının varlığı, kullandığı ilaçlar, göz tansiyonu, katarakt gibi olgular da sorgulanır. Hastanın genel bir muayenesi sonucunda yöntem seçimi hastayla konuşularak cerrahi planlanır.”

. Katarakt söz konusu olduğunda önce katarakt ameliyat mı yoksa lazer mi yapılır?
“Öncelikle katarakt ameliyat edilir. Şimdi katarakt cerrahisinde çok odaklı mercekler kullanılmaktadır. Kişi bunlar sayesinde hem yakını hem de uzağı görür. Zaten kataraktı olan bir kişi belli bir yaş grubundadır. Bu gruptaki hastalara öncelikle mercek (katarakt) cerrahisi önerilir. Çünkü lazer yapılsa bile katarakt ameliyatı olacaktır. Böylece hem gözlüğünden hem de kataraktından kurtulmuş olur.”

ŞEKER HASTALIĞI ENGEL Mİ?

. Şeker hastalığı lazer tedavisine engel midir?
“İnsülin bağımlı bir hastada, kesin bir kontrendikasyonu olmamakla beraber dikkatlice düşünülmesi gereken bir durumdur. Yara yeri iyileşmesini geciktirdiği için şeker hastalığında belli durumlarda yapmamak gerekir. Fakat 20 ya da 30 yaşında lazer olup 40-50 yaşlarında şeker hastalığı gelişen kişide lazerine ya da şeker hastalığına olumsuz bir etkisi henüz gösterilmiş değildir.”

 

. Lazer uygulandıktan sonra tekrar numara geri gelir mi?
“Lazer uygulandıktan sonra numaranın geri gelme olasılığı oldukça düşüktür. Hastaların yüzde 98’inde ikinci ameliyata gerek kalmaz. Bir kişiye ikinci kez lazer, eğer hasta uygunsa yapılabilir.”

GÖZLÜK İHTİYACI TAMAMEN KALKAR MI?

. Hasta ameliyata hazırlanırken yapılan tetkikler esnasında hastanın ameliyattan sonra tamamen gözlükten kurtulup kurtulmayacağı öngörülebilir mi? Her vakada göz numarası sıfırlanır ve tamamen gözlük ihtiyacı ortadan kalkar mı?
“Gözde bir tek miyop, hipermetrop ya da astigmat kusuru yoktur. Daha değişik kırma kusurları da vardır. Eğer bir kişide o diğer tür kırma kusurları fazla ise ona wavefront  yöntemi önerilir. Ama çok yüksek numaralarda ve çok yüksek astigmatismalarda ölçümlerde küçük numara çıkabilir. Bu durum öngörülebilir. Fakat kişinin gözlüksüz bir şekilde hayatını sürdürmesi sağlanır.”

LAZER OLANLAR NELERE DİKKAT ETMELİ?

. Yazın bu ameliyatı olanlar nelere dikkat etmelidir? Ne kadar süre havuza, denize giremezler, banyo ya da makyaj yapamazlar?
“Hasta eğer tetkikleri tamamladıktan sonra uygunsa geldiği gün ameliyat yapılabilir. Lasik ameliyatından sonra zaten ertesi gün kişi görmeye başlar. 3-4 gün yüzünü yıkıyamaz. Havuzdan bazı mikropların kapılması söz konsu olabilir ama denize iyileşmişse bir hafta içerisinde girebilir.”

. Gözü lazere uygun olmayan kişilere yapılan katarakt cerrahisi nasıl bir yöntemdir?
“Katarakt cerrahisi belli yaş grupları için daha çok tercih edilen bir yöntemdir. Avantajı,  kişinin yakın gözlüğü de takmamasıdır. Uygun hastada alınan sonıuçlar çok iyidir.”

. Türkiye’ye en çok hangi ülkelerden hasta gelmektedir?
“Türkiye’deki lazer merkezlerinin Avrupa’dakilerle hemen hemen hiçbir farkı yoktur. Cihazlar aynı olduğu gibi doktorlarımızın tecrübeleri de çok fazladır. Çünkü Türkiye’de birçok Avrupa ülkesinden daha çok yapılmaktadır. Daha çok Almanya olmak üzere Avrupa’dan ve Arapça konuşan ülkelerden hasta gelmektedir.”