İdeal Gülüş ve Gülüş Estetiği

İdeal bir gülüşün insan sağlığı ve güzelliği üzerindeki önemi nedir? İdeal bir gülüş için ne gereklidir? Ağız ve diş bölgesinde Altın Oran var mıdır? Dişlerinde şekil bozuklukları olan hastalara ne gibi çözümler sunulur? Laminate Veneer nedir? Nasıl uygulanır? Dişleri eksik olan insanların ideal bir gülüşe sahip olmaları ve çiğneme fonksiyonlarını iyi yapabilmeleri için ne tür seçenekler sunulur? Halk arasında “vidalı dişler” olarak bilinen implantların diğer protezlerden ne tür farkları vardır? Dişlerinde renkleşme, sararma olmuş insanlarda diş beyazlatma nasıl yapılır? Kaç tip diş beyazlatma vardır? Diş beyazlatma işleminin herhangi bir zararı var mıdır? Gülerken diş etlerinin aşırı görülmesi durumunda ne yapılır?

Medical Park Göztepe Hastanesi Ağız ve Diş Sağlığı Bölümü‘nden Diş Hekimi Ceyda Ünal ideal gülüş ve gülüş estetiği konusunda ne tür yöntemler uygulandığını Sağlığım İçin Herşey’de anlattı.

. İdeal bir gülüşün insan sağlığı ve güzelliği üzerindeki önemi nedir?
“Uzun zamandır görülmeyen bir dost görüldüğünde ya da yeni bir insanla tanışıldığında ilk kez o kişi üzerinde iyi bir etki bırakmak sadece yarım saniyedir. Bu gülüş içerisinde tabii ki samimiyet, o kişiye karşı hissedilenler ve yaratılan etki alanını oluşturan birtakım enerjiler vardır. Yapılan bilimsel çalışmalarda, ideal bir gülüşde karşıdaki insanlar üzerinde iyi etkiler bırakmayı sağlayacak bazı değerler olduğu görülmüştür. İdeal bir gülüşte, nelerin önemli olduğu değerlendirilip o değerler hekimlik anlamında hastaya katıldığında, kişi de kendi enerjisini buna eklediğinde karşıdaki insan o gülüşten nasıl etkilenecekse o şekilde etkilenebiliyor.”

AĞIZ VE DİŞ BÖLGESİNDE ALTIN ORAN

. İdeal bir gülüş için ne gereklidir? Ağız ve diş bölgesinde Altın Oran var mıdır?
“Bilim insanlarının uzun süre üzerinde çalışarak ortaya çıkardığı ve Altın Oran olarak adlandırılan belli değerler vardır. Öncelikle dişlerin tam olması yani gülündüğünde dişlerin hepsinin yerli yerinde ve eksiksiz olması en önemlisidir. Dişler eksiksiz ama uygun pozisyonlarda olmayabilir. Yani gülüşte güzel, sıralı bir diş dizilimine sahip olmak gerekir. Bu varolan dişlerin sıralı olmasının haricinde kendi şekilleri ve renkleri çok önemlidir. Diş renginin kişinin tenine, göz ve saç rengine uygunluğuna bakılır. Diş şekilleri, kırıklar ve boylarında kısalıklar olması kişinin daha yaşlı görünmesine sebep olur. Burada ağız ve dudak yapısı, kas pozisyonu önemlidir. Gülündüğünde diş etinin ne kadar gözüktüğü, pembe ve beyaz oranları da önemlidir. Ayrıca dişlerin birbirine göre boyutları değerlendirilir. Dişlerin şekilleri kişinin yüzüne uygun mu; çok oval bir yüzü vardır ama dişleri çok dardır; dişlerin arasında boşluklar dahil bunların değerlendirilmesi gerekir. Dolayısıyla ideal gülüşte kabul edilen birçok tıbbi norm vardır.”

. Bir sanatçının, bir ünlünün gülüşünü çok beğenip aynı dişlerden isteyen hastalar var mıdır?
“Kişiler, ünlülerde beğendikleri dişleri kendilerine göre ideal kabul edip istemektedirler. Ancak karşınızdaki insan sizi gördüğünde çok mükemmel, çok güzel sıralı dişler onu çok memnun etmeyebilir. Size uygun ve sizin yüz tipinize uygun, sizin saç renginize, sizin ten renginize uygun renkte dişler sizi hoşnut edebilir ya da karşınızdakini hoşnut edebilir. Dolayısıyla hasta başlangıçta bu açıdan iyi değerlendirilmelidir.”

ŞEKİL BOZUKLUKLARI

. Dişlerinde şekil bozuklukları olan hastalara ne gibi çözümler sunulur?
“Şekil bozukluğu ya da kısıtlı bir alanda tek diş veya iki dişi etkileyen uygulamalar gerektiriyorsa hastanın önce fotoğrafları çekilir. Çünkü her zaman ilk önce hastanın ne istediğini anlamak gerekir. Hasta şekilden memnundur ama renginden memnun olmayabilir. Dolayısıyla hastayla birlikte bir planlama yapılır. Sonrasında hastanın isteğine göre bilgisayar ekranında bir tasarlama yapılıp hastaya hayal ettiğine uygun mu diye gösterilir. Eğer daha az dirençli, daha az dayanıklı materyallerle (bonding uygulaması) restore edilebilecekse, laboratuvar şartlarında hazırlanacak herhangi bir şeye ihtiyaç yoksa, tek seansta hastanın dişlerinin arası ayrıksa kapatılır, şekli bozuksa şekli düzeltilerek gönderilir.”

Dişhekimi Ceyda Ünal

. Şekil bozuklukları ve çapraşıkları olan komplike vakalarda hastayı bekletmeyen ve hastanın kolayına gidebilecek kısa çözümler nelerdir?
“Dişin ne kadarının kullanılacağına bağlı olarak materyal seçimi değişir. Bondingten daha dayanıklı materyallere ihtiyaç olduğu komple vakalarda yani gülüş full değiştirilecekse,  diş etine müdahale edilecekse, bütün dişler şekillendirilecekse laminate veneerleri tercih edilir.”

YAPRAK PORSELEN UYGULAMASI

. Laminate Veneer nedir? Nasıl uygulanır?
“Laminate veneerler laboratuvar ortamında şekillendirilir. Ölçü alındıktan sonra dental teknisyenler porselenden hazırlarlar. Hasta geldiğinde önce yine planlaması yapılır; gülüş tasarımı ve hastanın nasıl diş istediği konuşulup hastayla fikir birliğine varıldıktan sonra diş yüzeyinde gereken hazırlık yapılır. Laminalar halk arasında yaprak porselen diye bilinir. Çok ince, yaklaşık 1-1.5 mm’yi bulmayan kalınlıklarda porselenlerdir. Bunları diş yüzeyine yapıştırabilmek için diş yüzeyinde bir hazırlık yapılır. Bu, diş yüzeyini pürüzlendirmek gibi düşünülebilir. Çepeçevre dişi kesmek, kaplama yapmak gibi değildir. Çok daha güvenilir, hastanın daha az doku kaybıyla daha güzel bir gülüşe sahip olması için yapılan hazırlıklardır. Bu hazırlıklar yapılıp ölçü laboratuvara yollanır. Sonrasında da laboratuvar bize porselenleri gönderir ve hastanın bütün gülüşü bu porselenler yapıştırılarak değiştirilmiş olur.”

. Laminate Veneer uygulaması ne kadar zaman alır?
“Bütün dişlere müdahale edilecekse maksimum bir hafta ya da 10 gün içerisinde, hastanın bütün gülüşü baştan sona değişmiş ve porselenleri takılmış olur.’’

İMPLANTLARIN AVANTAJLARI

. Dişleri eksik olan insanların ideal bir gülüşe sahip olmaları ve çiğneme fonksiyonlarını iyi yapabilmeleri için ne tür seçenekler sunulur?
“Hastanın kaybettiği diş miktarı önemlidir. Sağlık anlamında bakıldığında fonksiyonel bir alanda yani estetik olmayan bir alanda hasta bir dişini kaybettiği zaman tek diş ya da iki diş eksikliğiyse implantları ya da boşluğun önünde ve arkasında kalan destek olarak yapıştırılan köprü şeklinde restorasyonlar tercih edilir. Eğer hastanın ağzında daha uzun dişsiz sahalar varsa hareketli protezler de tercih edilebilir.”

. Halk arasında “vidalı dişler” olarak bilinen implantların diğer protezlerden ne tür farkları vardır? Avantajları nelerdir?
“İmplantlar sadece dişsiz olan sahayı ilgilendirir. Diş eksikliği olan sahaya implant yerleştirilirse oraya tekrardan diş yapabilme imkanı olur. İmplant hasta için yeni bir daimi diş demektir. Dolayısıyla dişsiz sahanın önündeki ya da arkasındaki dişe müdahale etmeden sadece dişsiz saha implantlarla restore edilir. Böylece sağlıklı dişlerin diş eksikliği yüzünden ömrü kısalmamış olur.”

DİŞLERDEKİ SARARMANIN NEDENLERİ

. Dişlerinde renkleşme, sararma olmuş insanlarda diş beyazlatma nasıl yapılır? Kaç tip diş beyazlatma vardır? Diş beyazlatma tek seansta mümkün müdür?
“Öncelikle diş renklenmesinin sebebini anlamak çok önemlidir. Hasta bir ilaç kullanmış ve buna bağlı olarak herhangi bir renkleşmeye sahip olmuş olabilir. Eksojen renklenme denilen dış etmenlere bağlı çay, kahve, sigara gibi sebeplerin oluşturduğu renklenmeler olabilir. Beyazlatmanın ya dişin içinden ya da dişin yüzeyinden yapılabildiği iki farklı şekli vardır. Kanal tedavisi görmüş dişlerin, diş içerisinden kanal dolgusunun üzerinden beyazlatması yapılır. Dış etkenlere bağlı olarak renkleşme varsa ya bizim kontrolümüzde (ofis tipi) yapılır ya da hastanın kendi hazırlayabileceği (ev tipi) plaklarla gece yatarken uygulayacağı farklı tipte beyazlatmalar yapılır.”

. Diş beyazlatma işleminin herhangi bir zararı var mıdır? Diş minelerine zarar verir mi? Kansere yol açma riski söz konusu mudur?
“Diş beyazlatmada kullanılan ajan çok önemlidir ve bunlara güvenmek gerekir. Bunların bilimsel çalışmalarla ortaya çıkarılan belli oranları vardır. Beyazlatmada, karbonik peroksit ve hidrojen peroksit denilen materyaller kullanılır. Bu ajanların çok hızlı bir şekilde diş yüzeyine entegre olmaması gerekir. Eğer ofis tipi, güvenilen bir ortamda yaptırılırsa dişleri beyazlatmanın herhangi bir sıkıntısı olmaz.”

. Gülerken diş etlerinin aşırı görülmesi durumunda ne yapılır? Lazer mi kullanılır?
“Diş etlerinin fazla gözükmesinin birden fazla sebebi olabilir. Diş eti problemi olan bir hastaya protez yapıldığında o diş etlerinde sağlıklı bir görüntü elde edilemez. Öncelikle hasta olan diş etleri iyileştirilmelidir. Diş etleri düzeldikten sonra ancak güzel protezler yapılabilir. Eğer diş etleri sağlıklı ama yine de çok fazla gözüküyorsa hastanın dudak boyu kısa olabilir. Güldüğü zaman çok açılıyor olabilir dudakları ya da diş eti boyu uzun olabilir. Bu durumda diş eti uzmanından diş eti boylarını düzeltmesi ve şekillendirmesi istenir. Dolayısıyla önce bunların uygun hale getirilip sonrasında güzel estetik protezlerin yapılması gerekir. Lazer kullanılabilir.”