İleri Yaştaki Kadınlara Altın Yumurta ile Tüp Bebek Şansı

Tüp bebek tedavilerinde biraz daha “ zorlu hasta” grubuna giren ileri yaştaki anne adaylarının henüz yeni uygulanan “altın yumurta” yöntemi ile çocuk sahibi olma imkanına kavuştukları belirtiliyor.

İleri yaş gebelikleri, yumurta rezervi, yumurtalık yaşlanması, tüp bebek ve başarıyı arttıran faktör konusunda Eurofertil Tüp Bebek Merkezleri Medikal Direktörü Op. Dr. Hakan Özörnek şu bilgileri veriyor:

“Bir kadının yumurta rezervinin doğduğu anda bellidir, bu hiçbir şekilde değiştirilemez. Kadın kaç yaşında ise yumurtası da aynı yaştadır. Yaşlanan yumurtalar gebelik şansını azaltır. 20-30’lu yaşlardaki anne adaylarından 8-10 yumurta toplarken, 40’lı yaşlardaki hastalardan yumurta toplama sayısı 1-2’ye düşer.

YUMURTALIK REZERVİ NEDİR?
Her kadın doğduğunda kendisine ait belli bir yumurta sayısına (yumurta rezervi) sahiptir. Bu sayı 1-2 milyon civarında değişir.  Ergenlik döneminde bu yumurta sayısı 400 bine iner, yani yaş ilerledikçe yumurta havuzundaki yumurta sayısı azalır.  Özellikle 36-37 yaşından sonra yumurta  sayısı ve kalitesi azalır, yaklaşık 25 bine düşer. 40 yaşından sonra bu olay daha da hızlanır. Ortalama 45-50 yaş civarında yumurtalar iyice tükenir ve menopoz dönemi başlar. Artık yumurtalıklar fonksiyonlarını sürdüremez ve adet kanamaları kesilir.

YUMURTALIK REZERVİ NASIL ÖLÇÜLÜR?

Bir kadının yumurtalıklarında bulunan foliküllerin (yumurtaların) sayısı ve kalitesi hamile kalabilme kapasitesini belirler. Yumurta rezervi azalan kadında gebe kalma şansı da azalır, hatta gebelik olsa bile düşük riski artar. Bu sebeple özellikle çocuk sahibi olmak isteyen çiftlerde yumurta rezervlerinin değerlendirilmesi oldukça önemlidir. Çünkü her zaman kadının kronolojik yaşı ile yumurtalık yaşı paralel gitmeyebilir, bazen yumurtalığın yaşı kadının yaşından daha büyük olabilir. Yani kadının yaşı 25-30, yumurtalığın yaşı 40 olabilir.

Yumurta rezervlerinin değerlendirilmesinin sonucuna bağlı olarak infertilite (kısırlık) tedavisi için uygulanacak yöntem hakkında ve kişinin hamile kalabilme şansı hakkında önemli bilgiler elde edilir. Yumurta rezervinin yüksek olması kadının yumurtalıklarındaki foliküllerin fazla  ve hamile kalma şansının yüksek olduğunun göstergesidir.

Günümüzde kadınların geç yaşlarda evlenmeye karar verdikleri ya da evlenseler bile kariyer planları nedeni ile çocuk sahibi olmayı ötelemeleri ileride çocuk sahibi olmaları önündeki en büyük engellerden biridir. Bu nedenle bir kadın evli olsun olmasın. 30 yaşına geldiğinde yumurtalık rezerv ölçümü yaptırmalıdır. Artık yumurta rezervi düşük olan bekâr kadınların da yumurta dondurma hakkına sahip oldukları unutulmamalıdır. Evli kadınların da hemen çocuk sahibi olmayacaklar ise yumurta rezervi açısından kontrol edilmelerinin yerinde olur.

Böylece çocuk sahibi olma şansının tespit edilerek aile planlamasının buna uygun olarak yapılabilir.

Op. Dr. Hakan Özörnek

Ultrason muayenesi yapılıyor
Ultrason taraması, doğurganlık hakkında fikir edinilmesinde çok önemli bir role sahip. Çünkü bu yöntemle hem yumurta rezervi hem de yumurta sayısı hakkında bilgi ediniliyor. Genellikle adetin 2.-3. günü yapılan ultrason taramasıyla  foliküller inceleniyor. Her iki tarafta en az dörder adet folikül bulunması, kadının iyi bir yumurtalık rezervine sahip olduğuna işaret ediyor.

Hormon testlerine başvuruluyor
Günümüzde yumurtalık rezervini en iyi belirleyen hormon testi AMH (Anitmülleriyan Hormon) dır. Bu test yumurtalık kapasitesini bizlere gösteriyor. En büyük avantajı adetin her döneminde yapılıyor olmasıdır. Bu testin sonucu 1 in altında çıkarsa “acele et” anlamına gelir.

Sonuçlar değerlendiriliyor.
Jinekolojik muayene ve tetkiklerin ardından yumurta sayısı ve kalitesi hakkında tam bir fikre sahip olmak mümkün. Bu durumda herhangi bir jinekolojik hastalığınız olmasa bile, yumurta rezervinde bir sorun ortaya konmuşsa,  hamilelik sürecini ertelememeniz öneriliyor.
YUMURTA REZERVİNİN AZALMASININ NEDENLERİ

. Yaş,
. Sigara alışkanlığı
. Önceden geçirilmiş yumurtalık ve kist ameliyatı
. Çikolata kisti (endometrioma)
. Kemoterapi veya radyoterapi
. Bazı genetik hastalıklar, örneğin frajil X sendromu, mozaik turner sendromu
. Ailede erken menopoz

ALTIN YUMURTA İLE ANNELİK ŞANSI

İleri yaştaki anne adayları için dünyada “altın yumurta” denilen yeni bir bir uygulamadan faydalanılıyor. Buna göre anne adaylarında adetin başında 10 günlük bir tedavi ile yumurta toplayıp, bu yumurtaları donduruyoruz. Yumurta toplama işleminden 3-4 gün sonra bir kez daha aynı şekilde ilaç tedavisi uygulayarak ikinci kez yumurta topluyoruz. Bu şekilde elde ettiğimiz 4-5 yumurtayı genetik teste tabi tutuyoruz. Çünkü 40 yaşın üzerindeki kadınlarda transfer edilen 2 yumurtadan birinin genetik olarak kusurlu olma ihtimali çok yüksek. Bu durumda gebe kalma şansı azalıyor ya da gebelik düşük ile sonuçlanıyor. Yani bir adet döngüsünde 2 defa yumurta topluyoruz. Bu şekilde daha fazla yumurta toplayarak sağlıklı ve kaliteli yumurta ve yüksek gebelik şansını aynı anda yakalamış oluyoruz.

“Çifte uyarım” adı ile bilinen bu yöntem yaklaşık üç yıldan bu yana dünyada uygulanıyor.  Sonuçlarının başarılı ve güvenli olması sebebi  yöntem “altın yumurta” olarak adlandırılmaktadır.