Kalp Hastalığı Sekse Engel Değil

Hattat Hastanesi Üroloji Bölümü Başkanı Prof. Dr. Halim Hattat, “Seks sırasında kalp krizi geçirmek,  ölmek, partnerin kalp sorunu yaşaması kalp hastalarının kabuslarından bazıları. Üstelik bu durum sadece erkekler için geçerli değil. 40-60 yaşlarındaki erkeklerde daha fazla görülen kalp hastalıkları, menopoz sonrası hormon değişimleriyle kadınları da etkiliyor. Bu durumda hem erkek hem de kadında cinselliğe dair endişeleri çoğalıyor” diyor.

SEKS KALP HASTALARININ İLACI

Ancak Prof. Hattat, kalp hastalığının cinselliğe engel olmadığını, hatta kalp performansını yükselterek ömrü uzattığını, seksin kalp hastalarının ilacı olduğunu söylüyor. Prof. Dr. Hattat soruları yanıtladı.

. Seks sırasında ne kadar efor harcanıyor?
Aslında seks için gereken enerji öyle çok fazla değil. Araştırmalar birçok çiftin cinsellik için 5-15 dakika harcadığını gösteriyor.  Seks sırasındaki oksijen tüketimi 1 veya 2 kat merdiven çıkmaya eşit. Birçok kişi için cinsellik için gereken enerji bir eşya taşımak, orta şiddette 20 dakika yürüyüş yapmak, bahçe ve ev işleriyle uğraşmaktan fazla değil.  Normalde cinsellik esnasında kalp hızı dakikada 110-130 atım arasında oluyor.

Bu da hafif-orta şiddette yapılan bir egzersize eşit bir rakam.  Büyük tansiyon (sistolik kan basıncı) yaklaşık 2 katına yani 120 mm Hg’den ortalama 150-180 mm Hg’ye, bazı durumlarda ise 240 mm Hg’ye kadar çıkabiliyor.  Solunum hızı da dakikada 16-18 nefesten yaklaşık 60 nefese çıkıyor.  Bu rakamlar erkekler için biraz daha yüksek olabiliyor.  Bu durum özellikle erkeğin üstte olduğu pozisyonlarda görülüyor.  Sonuçta cinsel ilişki kalp hastalarına çok fazla yük bindiren bir durum değil.  Ancak aldatma gibi stres yaratan durumlarda ve farklı aktivitelerde kalbin üzerindeki yük biraz daha fazla.

. Seks kalpten ölümleri arttırır mı?
Cinsel aktivite sonrası kalp krizi geçirme riski veya cinsellik esnasında kalpteki sorunlara bağlı ölümler oldukça nadirdir. Sağlıklı bir kişide seks sonrasında kalp krizi görülme riski yaklaşık 1 milyonda 2.5’tur.  Bu rakam daha önce kalp hastalığı geçiren kişilerde 1 milyonda 25’e kadar çıkar.

Ancak yine de oldukça düşük bir risk söz konusudur.  Örneğin yapılan bir çalışmaya göre 5500 koroner problemlere bağlı ölümlerin yalnızca % 1’i sekse bağlı olarak gelişmiş.  Bunların da çoğu evlilik dışı ilişki olduğundan suçluluk, endişe ve acelecilik hislerinin bu ölümlere katkıda bulunduğu düşünülüyor. Ancak özellikle erkekseniz, daha önceden geçirilmiş bir kalp krizi hikayeniz varsa ve aşırı hareketsiz bir hayat tarzı sürüyorsanız riskinizi arttırdığınızı bilmelisiniz.

. Sekste hangi pozisyonlar kalbe daha faydalı?
Aslında bazı pozisyonların diğerlerine göre kalbi daha fazla zorladığı çok da doğru değil.  Erkek üstte, kadın üstte, yan yana, oral seks ve mastürbasyon arasında bu açıdan bir fark yok.  Yani çift olarak seçtiğiniz pozisyonda rahatlık hissetmeniz yeterli.

Ancak bazı uzmanlar eğer erkekte bir kalp sorunu varsa yan yana pozisyon veya kadının üstte olduğu pozisyonlar seçilerek erkeğin harcadığı eforun azaltabileceğini düşünüyor.  Zamanla doktor kontrolünde yapılan doğru bir egzersiz ve kondüsyon programı ile erkeğin fitness seviyesi düzeltilerek eski pozisyonlara geri dönülebilir.

. Kalp hastalığı cinsel sorunları arttırır mı?
Kalbi etkileyen her şey cinselliği de etkiler.  Yani kalp damarlarını etkileyecek herhangi bir sorun (şeker hastalığı, yüksek tansiyon, kolesterol problemi, plak oluşumu, sigara kullanımı, aşırı alkol tüketimi, hareketsiz bir yaşam)  cinsel bölgeye giden damarlarda da hasar yaratır.  Bu nedenle kalp hastalıklarında, şeker problemi, tansiyon ve damar sertliğinde başta sertleşme sorunları olmak üzere çeşitli cinsel sorunları daha sık görülür.  İstek azlığı, sertleşme sorunu, tatminsizlik yaşayan erkekte performans endişesi gelişerek kısırdöngü şeklinde sertleşme problemi daha da artabilir.

. Kalp ilaçları cinsel isteği azaltır mı, sertleşme sorunu yaratır mı?
Kalp hastalıklarında kullanılan ilaçlar cinsel isteği azaltıp sertleşme sorununa neden olabilir.  Biz bu durumda eğer hasta için uygunsa kalp hekimi ile görüşüp cinselliği daha az etkileyen ilaçların kullanılıp kullanılamayacağını tartışıyoruz.

Ancak bu ilaçların muhakkak kullanılması gerekirse o zaman hastaya bunun hayatı için önemli olduğunu anlatıyoruz.  Bu durumda hastalara başka öneriler sunuyoruz.  Cinselliğin farklı boyutlarını öğretiyoruz.  Bypass sonrasında korkular nedeniyle nitrat grubu ilaçlara psikolojik bir bağımlılık gelişebilir. Bu durumda da psikolojik bir yardım almalarını öneriyoruz. Bazen anksiyete veye depresyona yönelik ilaçlardan yardım alıyoruz.

. Kalp krizi sonrasında sertleşme sorunu görülebilir?
Kalp krizi sonrasında sertleşme sorunu hem fiziksel hem psikolojik nedenlerle ortaya çıkabilir.  Bir erkek eforlu bir hareket esnasında veya seks yaparken kalp ağrısı yaşıyorsa korkup psikolojik olarak sertleşme sorunu yaşayabilir.  Bu durumda damarları rahatlatan nitrat grubu ilaçlar kullanılabilir (ancak bunlar da sertleşme ilaçları ile alınamaz).  Kalp krizinden ve ölümden korkmak da, performans endişesi yaratarak sertleşmeyi bozabilir.

. Performans ilaçları kullanılabilir mi?
Kalp damar sorunu yaşayan kişilerde sertleşme sorununda kullanılan ilaçlar oldukça yüz güldürücü sonuçlar verebiliyor. Ancak nitrat grubu ilaçları kullanan hastaların bu ilaçları kullanmamaları gerekiyor.

. Partnerler nelere dikkat etmelidir?
Kalp krizi yaşayan birçok kişi endişeli, depresif ve sıkıntılı hisseder, hatta partnerlerinin onları beğenmediğini düşünür.  Bir başka durum da partnerin aşırı korumacı hale gelmesidir ki bu durumda hastanın moralini bozar.