Kronik Ağrıların Tedavisinde Yeni Yöntemler

Kronik ağrı nedir? Kronik ağrıların ortak özellikleri var mıdır? Kronik ağrısı olan insanların özellikle iş yaşamı, ikili ilişkileri, duygusal ve cinsel yaşamları nasıl etkileniyor? Tüm ağrılar içerisinde kronik ağrıların görülme oranı nedir? Günümüzde ne tür tedavi yöntemleri vardır? Nöral Terapi migren tedavisinde nasıl uygulanıyor? Kaç saat sürüyor? Ne tür ilaçlar kullanılıyor? Bu yöntemle 4-6 seans gibi bir sürede migren ağrılarından tamamen kurtulabilmek mümkün müdür? Bilinçsiz alınan ağrı kesicilerin ne gibi zararları vardır? Hangi tip ağrılarda doktora başvurmak gerekir?

Algoloji (Ağrı) Uzmanı Dr. Ebru Önöz kronik ağrılarla ilgili merak edilen soruları Sağlığım İçin Herşey’de yanıtladı.

. Kronik ağrı nedir?
‘‘Üç aydan daha uzun süren ağrılar, kronik ağrı olarak tanımlanır. Kronik ağrılarda hastanın hikayesi çok önemlidir. Tarif edilmesi ya da algılanması çok zor olan bir ağrı tipidir. Çoğu zaman hekimler nedenine ulaşamadıkları ağrılarda tedaviyi psikolojik bir sürece yönlendirirler. Antidepresanlarla kombinlenen uzun bir yol izlerler. Kronik ağrılar, multidisipliner bir şekilde bakılması ve çözümlenmesi gereken ağrı tipleridir.’’

‘‘KRONİK AĞRI DEPRESYONA NEDEN OLUR’’

. Kronik ağrı dediğimiz ağrıların ortak birtakım özellikleri var mıdır?
‘‘Uzun süren ağrılardır. Hastalar çözüm bulmak için pek çok doktorla görüşürler ama ne yazık ki cevapsız kalırlar. Bazı hastalar ameliyatla sağlıklarına kavuştukları durumlarda bile ağrılarının devam ettiklerini belirtirler. Ağrıların uzun sürmesi sosyal yaşantılarını çok fazla etkilediği için psikolojik semptomlar da ortaya çıkmaya başlar. Tüm bunlar çözüme ulaşmayı güçleştirir.’’

. Kronik ağrısı olan insanların özellikle iş yaşamı, ikili ilişkileri, duygusal ve cinsel yaşamları nasıl etkileniyor? Tüm ağrılar içine baktığımızda konik ağrıların görülme oranı nedir?
‘‘Kronik ağrı depresyona neden olur. Ancak bu depresyon, psikolojide görülen depresyon şeklinden farklıdır. Kişiler uyuyamaz ve zaman içinde melatonin kaybı olur. Sağlıklı bir beden için önemli olan bu hormon geceleri alınır. Bu hormonun azalması kanserle mücadelenin zayıflamasından yaşlanmaya kadar pek çok konuda negatif etki oluşturur. Bağırsak dengeleri bozulur, kabızlık sorunları yaşanır. Kronik ağrıların görülme oranı yüzde 53-54 gibi yüksek bir orandır.’’

Dr. Ebru Önöz

‘‘NÖRAL TERAPİ YÖNTEMİNİN MİGRENDE BAŞARI ORANI YÜKSEKTİR’’

. Günümüzde ne tür tedavi yöntemleri vardır?
‘‘Hekimin hastayı çok iyi dinlemesi, geçmişten gelen bütün ameliyatlarını ve psikolojik travmalarını öğrenmesi çok önemlidir. Çünkü bunlar bilinmezse ağrıların nasıl kronikleştiği konusunda bir tanı oluşturulamaz. Bu kadar yüksek oranda görülen bir rahatsızlığın psikolojik faktörleri de oldukça fazladır. Hastanın uyku sorunları, bağırsak problemleri, cinsel ya da sosyal sıkıntıları mutlaka düzenlenmelidir. Çoğunlukla bu rahatsızlığı yaşayan hastalar hayattan uzaklaşmış olurlar. Seanslar halinde yapılan tedaviler sonucunda hastalar ağrılarının azaldığını işe ya da sosyal hayatlarına devam edebildiklerini belirtirler. Böyle durumlarda seansların sıklığı azaltılarak hastanın başetme gücü arttırılır. Hekime ihtiyaç duyma durumu ortadan kaldırılmaya çalışılır. Kronik ağrılarda tedavi, yeniden yürümeyi öğrenmek gibidir. Çünkü ağrıya yönelik değerlendirme kişinin kafasında tamamen karışmıştır ve kendini doğru ölçümleyememeye başlar. İlk seanstan sonra hastanın ağrı durumunu takip etmesi istenir. Bir diğer seansta hasta bazen ağrılarının arttığını bazen de azaldığını belirtir.

Kronik ağrı çeken insanlarda ağrıdan ayrılma güçlüğü de yaşanabilir. Çünkü bu durum artık yerleşmiş bir alışkanlık halini alır. Modern tedavi yöntemleri pek çok yan uygulamalardan destek alınarak gerçekleştirilir. Akupunktur, nöral terapi, manuel terapi gibi tedavilerden faydalanılır. Nöral terapi yöntemi daha çok Almanya ve Avusturya’da kullanılan etkili bir tedavi modelidir. Kısa etkili lokal anesteziklerle yapılır ve tamamen yan etkisizdir. Özellikle migrende başarı oranı çok yüksektir. Regülasyon yani düzenleme tedavisi denilen iğneli bir tedavidir. Sinir sistemindeki elektriksel sistemi düzenlemeye yöneliktir. Bu tedavilerin hangisi uygulanırsa uygulansın öncelikle doğru tanı koymak gerekir. Örneğin bel ağrılarında her zaman sorun belde olmayabilir. Başka yerde oluşan bir sorun da o ağrıyı tetikleyebilir. Ağrıyı bir sinyal olarak görüp hemen ortadan kaldırmaya yönelik bir tedavi yapılmamalıdır.’’

‘‘NÖRAL TERAPİ KİŞİYE ÖZEL BİR TEDAVİDİR’’

. Nöral terapi migren tedavisinde nasıl uygulanıyor? Kaç saat sürüyor? Ne tür ilaçlar kullanılıyor?
‘‘Tamamen kişiye özel bir tedavi uygulanır. Genelde 4-6 seans arası sürer. Hastadan hastaya değişiklik göstermekle birlikte, 15 günde bir ya da ayda bir olarak randevular düzenlenir. Ameliyathane şartlarını gerektiren tarzda bir tedavi değildir. Acilde bile uygulanabilir ve sonrasında hasta günlük hayatına devam eder. Hastalar tarafından hissedilen acı genelde küçük bir ısırık şeklinde tanımlanır.’’

. Bu yöntemle 4-6 seans gibi bir sürede migren ağrılarından tamamen kurtulabilmek mümkün müdür?
‘‘Şu ana kadar bu tedaviden çok iyi sonuçlar alınmıştır. Çünkü bu terapi, ağrıyı sonlandırmak için değil onun kaynağını oluşturan şeyi tedavi etmek amacıyla yapılır. Bu nedenle de tedavi kalıcıdır.’’

BİLİNÇSİZCE KULLANILAN AĞRI KESİCİLERE DİKKAT!

. Bilinçsiz alınan ağrı kesicilerin ne gibi zararları vardır? Ağrıdan uzak bir yaşam için ne gibi önerileriniz olabilir?
‘‘Bilinçsizce kullanılan ağrı kesiciler kronik ağrıların en temel sorunlarından biridir. Uzun süre ağrı kesici ilaçlar alındığında böbrek fonksiyonlarında bozulma meydana gelir. İlaçların sürekli alınması, dozun yetersiz gelmesine ve bilinçsizce arttırılmasına sebep olur. Bunun dışında, beslenmeye dikkat etmek çok önemlidir.’’

. Hangi tip ağrılarda doktora başvurmak gerekir?
‘‘Hasta, çok şiddetli bir bel ağrısı ile geldiği zaman MR görmemiz gerekir. Çünkü patlamış bir fıtık olabilir ve bunu atlarsak sinirlere zarar gelebilir. Hasta ameliyatla iyileşse bile daha sonradan idrar tutamama ya da başka tür sorunlara neden olabilir. Çok şiddetli ağrılarda mutlaka önlem almamız gerekir.’’