Mide Botoksu Bir Mucize Mi?

Obezite tedavisinde uygulanan endoskopik yöntemlerden biri olan mide botoksu uygulaması hakkında önemli bilgiler veren Genel Cerrahi Uzmanı Yrd. Doç. Dr. Tuna Bilecik halen deneysel tedavi statüsündeki bu yöntemin, ancak kilo fazlası 10-15 kg’ı geçmeyen hastalarda işe yarayabileceğini belirtti. Etkinliği henüz kanıtlanmayan mide botoksu uygulamasının kilo vermede tek başına yeterli olmayacağını vurgulayan Yrd. Doç. Dr. Tuna Bilecik, sağlıklı beslenme ve egzersiz programının da kesinlikle gerekli olduğunun altını çizdi ve bu yöntemin ameliyat gerektiren obezite vakaları için kesinlikle bir tedavi alternatifi olmadığı konusunda uyardı.

Yaklaşık son 10 yıldır uygulanan bir yöntem olmasına karşın tıbbi kılavuzlarda henüz obezite tedavisinde mide botoksu kullanımıyla ilgili çok fazla çalışma bulunmuyor. Obezite cerrahisi konusunda son derece prestijli bir yayın olan Obesity Surgery dergisinde de etkinliği üzerine tartışmalar yürütülen bu yöntemin, obezite tedavisinde henüz “deneysel tedavi” statüsünde olduğunu belirten Yrd. Doç. Dr. Tuna Bilecik, mide botoksu konusunda şu bilgileri verdi: “Son dönemde oldukça popüler hale gelen ancak etkinliği henüz kanıtlanmamış mide botoksu yöntemi, endoskopik yolla mide duvarında yaklaşık 20 farklı noktaya uygulanan, uygulandığı bölgede mide duvarının kasılmasını geçici süreyle engelleyen böylece mide boşalmasını yavaşlatan bir yöntemdir. Bu prosedürün amacı daha uzun süre doygunluk hissi yaratmak ve tüketilen gıda miktarını azaltmaktır. Bununla birlikte literatürde yer alan bazı çalışmalar botoks uygulaması sonrası iştah hormonlarının da baskılandığı gösterilmiştir.”

MİDE BOTOKSU UYGULANACAK HASTALARIN KİLO FAZLASI 10-15 KG’I AŞMAMALI

Yirmi birinci yüzyılın en ciddi ve yaygın görülen sağlık sorunlarından biri olan obezite bir salgın hastalık haline gelmişken, obeziteyi kontrol altına almak için etkin tedavilerin geliştirilmesi modern tıbbın önde gelen önceliklerinden biri oldu. Mevcut kılavuzlar, aşırı kilo ile savaşmak için birinci basamak tedavi olarak yaşam tarzı değişikliği ve diyet gibi öneriler getirse de, yapılan çalışmalar morbid obezite tedavisinde cerrahi dışı yöntemlerle kalıcı kilo verme oranının yalnızca yüzde 2 civarında olduğunu gösteriyor. Yrd. Doç. Dr. Tuna Bilecik, farklı seviyelerdeki obezite vakalarının nasıl tedavi edilebileceği konusunda şunları söyledi: “Vücut kütle endeksi 40 kg/m²’nin üzerinde olan sınıf III morbid obezite hastaları ve vücut kütle endeksi 35 kg/m²’nin üzerinde olup yandaş hastalığa sahip sınıf II obezite hastaları için altın standart tedavi cerrahidir. Ancak günümüzde vücut kütle endeksi 30-35 kg/m² arasında olan sınıf I ve sağlıklı sınıf II obezlerde cerrahi uygulaması için bir görüş birliği yoktur. Bununla birlikte bu hastalar endoskopik tedavi yöntemleri gibi minimal invaziv tedavilerden yararlanabilirler. Son dönemde popüler hale gelmeye başlayan mide botoksu uygulaması da bu yöntemlerden biridir.

MİDE BOTOKSU, AMELİYAT GEREKTİREN OBEZİTE VAKALARINDA BİR ALTERNATİF OLAMAZ

Genel Cerrahi Uzmanı Yrd. Doç. Dr. Tuna Bilecik mide botoksunun ameliayat gerektiren obezite vakalarında bir tedavi alternatifi oluşturmadığının altını çizerek şunları söyledi: “Mide botoksu uygulaması yaklaşık 15-20 dakikadır. İşlem sonrası hastalar iki ila üç saat gözlem altında bekletildikten sonra taburcu edilir. Mide botoksunun etki süresi diğer botoks uygulamalarında olduğu gibi dört ila altı aydır. Ancak bu sürede yetersiz kilo kaybı olursa işlem iki veya üç kez tekrarlanabilir. Mide botoksu genellikle vücut kütle endeksi 27-35kg/m² arasında olup kilo vermek isteyen hastalara, 10 ila 15 kg kaybetmek isteyenlere, 18-55 yaş arasındaki kişilere ve son altı ay boyunca diyet ve egzersizle kilo vermede başarısız olan kişilere uygulanabilir. Öte yandan, ameliyat endikasyonuna sahip hasta grubunda ise asla cerrahiye alternatif bir yöntem değildir.”

MİDE BOTOKSU MUTLAKA SAĞLIKLI BİR DİYET VE EGZERSİZ PROGRAMIYLA DESTEKLENMELİ

Yrd. Doç. Dr. Tuna Bilecik, mide botoksunun kilo vermeyi nasıl desteklediğini şöyle anlattı: “Hastalar tipik olarak ilk dört haftada, genellikle daha erken bir doygunluk hissi ile kilo kaybını görmeye başlar. İşlemden sonra hastaların büyük çoğunluğunda açlık hissi ve mide kapasitesi azalır, doygunluk hissi daha erken oluşmaya başlar. Mide botoksunda mutlaka ek olarak, kiloyu korumak için beslenme planına ve egzersiz programına bağlı kalmak önemlidir. Mide botoksunun işlem süresi kısadır ve yatış gerektirmez. Uygulama esnasında herhangi bir kesiye ihtiyaç yoktur, endoskopik olarak uygulanır. Bu tedavinin en dikkat çekici özelliği, teknik, doz veya enjeksiyon bölgesi ne olursa olsun, hiçbir ciddi yan etkiye ve prosedürle ilişkili komplikasyona neden olmamasıdır. İhtiyaç halinde altı ay sonra işlem tekrarlanabilir.”