Minimal İnvaziv Cerrahi

VM Medical Park Pendik Hastanesi Kalp ve Damar Cerrahisi uzmanı Prof. Dr. Ali Civelek, Erzurum’daki halk sağlığı seminerinde koroner arter hastalığı tedavisinin hayati önem taşıdığına dikkat çekti. Prof. Dr. Civelek, “Geleneksel bypass ameliyatlarında hastalar 2-3 ay sonra işlerine geri dönebilir. Minimal invaziv koroner bypass cerrahisinde 4. günde arabalarını kendileri kullanarak evlerine gider, 3. haftada ise işlerinin başına geçebilirler” dedi.

Koroner kalp hastalığı günümüzde tıp alanındaki bunca ilerlemeye rağmen hala en önemli sağlık sorunlarından biri. Daralmış ya da tıkanmış koroner arterler kalbimizin kas dokusunu yeteri kadar besleyemedikleri için göğüs ağrısı veya eforla nefes darlığı ve sonunda da kalp krizine neden oluyor. Kalp krizi ise kalbimizde maalesef geri dönüşümsüz hasarlar bırakıyor.

Prof. Dr. Ali Civelek, Erzurum Büyükşehir Belediyesi ev sahipliğinde Necip Fazıl Kısakürek Kültür Merkezi’nde gerçekleştirilen halk sağlığı seminerinde minimal invaziv kalp cerrahisi ile ilgili önemli bilgiler verdi:

DEZAVANTAJLAR MİNUMUMA İNİYOR

Geleneksel baypas ameliyatlarında hastanın hem ameliyat esnasında kalbinin durdurularak kalp-akciğer makinasına bağlanması, hem de göğüs kafesi kemiklerinin kesilerek işlemin yapılmasından dolayı yaşadıkları dezavantajları minimal invaziv yöntemi ile minimuma indiriyoruz. Bu nedenle bu yöntemi ‘kalbe açılan küçük bir pencere’ olarak tanımlıyoruz.

KEMİK KESİSİ YOK

Minimal invaziv yöntemle  yapılan koroner baypas ameliyatlarında hastanın sol meme altından yapılan, yaklaşık 7 cm’lik bir kesi ile ‘herhangi bir kemik kesisi yapmadan’ kaburgalar arasından kalbe ulaşıyoruz. Direkt görüş ile meme atardamarını çıkararak kalbi durdurmadan, bypass ameliyatını çalışan kalpte gerçekleştiriyoruz.

HASTANEDEN KENDİ ARABANIZI KULLANARAK AYRILIN!

Minimal invazif yöntemin geleneksel bypass cerrahisine oranla birçok avantajı vardır. Geleneksel bypass ameliyatlarında hastalar ameliyat sonrasında 6-7 gün hastanede kalmakta, genellikle de 2-3 aylık bir süre sonunda da işlerine geri dönebilmektedirler. Bu sürecin önemli bir kısmını kesilen göğüs kemiğinin iyileşme süreci oluşturmaktadır. Minimal invaziv koroner bypass cerrahisi sonrasında ise hastalarımız genellikle ameliyat sonrası 4. günde evlerine gitmeye hazır hale gelirler. Günlük aktivitelerine çok daha hızlı sürede geri dönebilmekte, taburcu olduktan sonra araba kullanmaya dahi başlayabilmektedirler. 3. hafta sonra ise işlerinin başına dönebilmektedirler.

AKCİĞER RAHATSIZLIĞI OLMAMASI ŞART!

Prof. Dr. Ali Civelek, teorik olarak bütün koroner baypas ameliyatlarını minimal invaziv yöntemle yapabildiklerini söyledi ve ekledi:

“Minimal invaziv cerrahi yöntemini uygulamak için hastalarımızın kalbine göğsün sol tarafından yapılan kesiyle ulaşıyoruz. Bu nedenle bu hastalarımızın daha önce bir akciğer rahatsızlığı geçirmemiş olmaları gerekmektedir. Akciğerdeki yapışıklıklar gerek meme atardamarına gerekse de hastanın kalbine ulaşmamıza engel olabilir. Aşırı şişman hastalarda da yine benzer problemlerle karşılaşabiliriz. Hastanın hasta damar sayısı ve hasta damarlarının kalpteki yerleşimi de bu yöntem konusunda karar vermemize yön veren önemli etkenlerdir. Bu yöntemle en fazla 3-4 damara bypass yapabilmekteyiz. Fakat eğer hastanın hasta damarı bu yöntem ile ulaşamayacağımız noktada ise ‘hibrit yaklaşım’ adı verilen bir yöntemi uygulamaktayız.  Bu yaklaşımla ulaşabildiğimiz damarlara minimal invaziv yöntemle bypass yapıyoruz. Ulaşamadığımız damarlara ise stent koyarak hasta olan bütün damarları tek seferde tedavi ediyoruz.”