Prematüre Retinopatisine Nedir?

Erken ve düşük doğum tartılı doğan prematüre bebekler, retina damar gelişimi tamamlanmadan doğarlar. Bebek doğduktan sonra damar gelişimi devam eder, ancak anormal damarlar gelişebilir ve sonrasında bu damarlar retinayı kaldırarak dekolmana ve nihayetinde kalıcı görme kaybına neden olabilen prematüre retinopatisine yol açabilirler. Medistate Hastanesi Göz Sağlığı ve Hastalıkları Uzmanı Op. Dr. Nihal Balcıoğlu, prematüre retinopatisi hakkında bilgi verdi.

Risk grubuna hangi bebekler girer?

Prematüre retinopatisinin erken doğan bebeklerin en önemli sorunu olduğunu ve kalıcı körlüğe sebep olabildiğini belirten Dr. Balcıoğlu, “düşük doğum tartısı, erken doğum haftası ve oksijen tedavisinin dozu ve süresi prematüre ratinopatisinin oluşmasına sebep olabilecek en önemli risk faktörlerindendir. Diğer risk faktörleri ise kansızlık,  sık ve hızlı yapılan kan değişimleri, solunum problemleri, sistemik enfeksiyonlar, akciğerlerin gelişmemesi, kalpte delik bulunması, genetik eğilim, sistemik kortizon kullanımı olarak sıralanabilir“ şeklinde konuştu. Risk grubuna giren, erken doğan ve düşük doğum tartılı bebeklerin,  prematüre retinopatisi açısından takibe alınması gerektiğini söyleyen Balcıoğlu, “Gebeliğin 35. haftasından önce doğan, 2000 gr altındaki tüm bebekler risk taşımaktadırlar ve retina damarlanmaları tamamlanana kadar takip edilmelidirler. Prematüre retinopatisi doğumdan sonra en sık 6-8. haftalarda ortaya çıkar. Bu yüzden doğumdan sonraki 4.haftada veya 31-32. doğum haftasında ilk muayene yapılmalıdır. Retina damarlanması tamamlanana kadar retinopatinin evresine göre 1-2 hafta aralarla gözdibi muayenesi  tekrarlanmalıdır. “dedi.

 ROP tedavisi nasıl yapılır?

Hastalığın 5 evresi olduğunu belirten Balcıoğlu,  “evre 1 ve 2 kendiliğinden gerileyebilir. Bu bebekler retina damarlanması tamamlanana kadar, genellikle de doğması gereken haftaya kadar takip edilmelidirler. Evre 3 den itibaren laser veya göz içi anti VEGF enjeksiyonu tedavisi gerekmektedir. Eğer tedavi yapılmazsa hastalık Evre 4-5 e ilerler, retina geri dönüşümsüz hasara uğrar. Bu evrelerde cerrahi tedavi yapılsa bile başarı oranları düşüktür “ şeklinde konuştu.

ROP hastalığı görülen bebekler ileride herhangi bir göz problemi yaşayabilirler mi?

ROP hastalığı gerileyen bebeklerin yüzde 55 inde göz problemleri gelişmekte olduğunu belirten Balcıoğlu,  “Yenidoğanın ilk 1 ayda yapılan göz muayenesi sadece retinopati değil,  birçok göz hastalığının da erken teşhis ve tedavisine  imkan sağlayacaktır. Ayrıca erken doğan bu bebeklerde kırılma kusurları, miyopi, şaşılık, katarakt, glokom, göz tembelliği gibi göz hastalıklarının görülme olasılığı daha fazla olduğu için 1 ve 2 yaş kontrolleri de yapılmalıdır” dedi.

SON YILLARDA PREMATÜRE RETİNOPATİSİNDE ARTIŞ VAR

Son yıllarda prematüre retinopatisinde artış olduğunu kaydeden Balcıoğlu, bunun en büyük nedeni olarak ise eskiden 1500 gr.ın altında 28 haftadan küçük prematüre bebekler yaşatılamazken, bugün bu değerlerin çok altındaki bebeklerin bile gelişen teknoloji ile donatılmış yenidoğan yoğunbakım ünitelerinde yaşatılabilmesinin yattığını söyledi. Ayrıca, son yıllarda tüm dünyada olduğu gibi ülkemizde de tüp bebek merkezleri arttıkça çoğul gebelik ve prematüre bebek oranında da bir artış olduğunu söyleyen Balcıoğlu,  bu durumun da riskli gebelikleri beraberinde getirmesine ve sonuç olarak erken doğum sayılarının artmasına sebep olduğunu belirtti.