Tüp Bebek Tedavisi Hangi Durumlarda Uygulanır?

Tüp bebek tedavisinde bir standart var mıdır? Tedavi nasıl yürütülür? Tüp bebek tedavisi sadece çocuk sahibi olamayanlara mı uygulanır? Çikolata kisti kimlerde görülür? Her çikolata kisti olan kadın ameliyat edilir mi? Yumurta toplama işlemi nasıl yapılır ve ne kadar sürer? Tekrarlayan gebelik kaybı nedenleri nelerdir? Tekrarlayan düşükler önlenebilir mi?

İstanbul Tüp Bebek Merkezi’nden Op. Dr. Aret Kamar tüp bebek tedavisi ile ilgili merak edilen tüm soruları Sağlığım İçin Herşey’de yanıtladı.

‘‘STANDART TEDAVİ, İĞNE İLE BİRÇOK YUMURTA ELDE EDİLMESİDİR’’

. Tüp bebek tedavisinde bir standart var mıdır? Tedavi nasıl yürütülür?
‘‘Tüp bebek tedavisi standart bir tedavi değildir. Hastadan hastaya ve çiftteki probleme göre değişen bir tedavidir. Tüp bebek tedavisine başvuran hastaların çoğunda yumurta sayısı yeterli olabilir ama bir kısmında yumurta sayısı gerçekten çok azdır. Tüp bebekte standart olarak bilinen tedavi, insanlara iğne kullanılıp birçok yumurta elde edilmesidir. Ancak bazı hastalarda iğne kullanıldığı halde çok yumurta alınamayacağı yapılan ultrason tahlillerinde ve bazı biyokimyasal testlerde tespit edilebilir. Böyle durumlarda iğne kullanmak yerine hap tedavisi tercih edilir. Çünkü haplar yumurtalığı zorlamadıkları için az ama daha güzel yumurta getirebilir. Bu sayede çiftin tedavisinin iptal olma ihtimali yok olur ve daha güzel yumurta alınma ihtimali artar.’’

‘‘SADECE ÇOCUK SAHİBİ OLMA TEDAVİSİ DEĞİLDİR’’

. Tüp bebek tedavisi sadece çocuk sahibi olamayanlara mı uygulanır?
‘‘Tüp bebek tedavisi sadece çocuk sahibi olabilme tedavisi değildir. Düşük yapanların, bebek kaybedenlerin de bir tedavi yöntemidir. Aynı zamanda kadın ve erkekte, ailede bir hastalık taşındığı zaman sağlıklı bir neslin elde edilmesi ve bebekte bir sakatlığın oluşabilme ihtimalinin azaltılması için kullanılan bir tedavidir. Bunlarla beraber bazen özellikle kan hastalığı olanlarda, doğurtulan çocuğun hastalıksız olması ve aynı zamanda doku gruplarının uyuşması için doğru bir bebeğin doğurtulması ve bunun alınan kan ve kemik iliği ile diğer bebeğin tedavi edilmesi de mümkündür. Eğer bir çiftte tekrarlayan düşükler oluyor ve bu çiftin kadın ve erkekte genetikleri ile ilgili problem varsa alınan embriyolar sağlıklı olup olmadığı tespit edildikten sonra rahmin içerisine konulduğunda sağlıklı bir bebek elde edilmiş olur.’’

HER ÇİKOLATA KİSTİ AMELİYAT EDİLİR Mİ?

. Çikolata kisti kimlerde görülür? Her çikolata kisti olan kadın ameliyat edilir mi?
‘‘Çikolata kistleri kadınların hemen hemen üçte birinde küçük ya da büyük yumurtalıklarda gözüken kistlerdir. Bazıları doğum yapmış olduğu halde çikolata kisti sahibi olur. Dolayısıyla her çikolata kistinin ameliyat edilmesine gerek yoktur. Çikolata kisti 6 santimden büyük olduğu zaman ameliyat edilir. Eğer kadının günlük yaşam standartını bozuyor, ilişkide ağrıları oluyor ve adetlerinde çok fazla ağrısı oluyorsa ameliyat edilmelidir. Kist çok büyük ise ya da küçük olduğu halde tüpü tıkıyorsa ve o tüp kadının hamile kalmasını engelleyebilecek kadar bir genişleme yaptıysa o zaman da ameliyat edilmelidir. Bunların dışındakiler, çikolata kistleri oldukları halde tüp bebek tedavisi olabilirler. Yumurtaları toplanıp transfer olur; tüp bebek tedavisini çikolata kistleri başarı açısından etkilemez.’’

YUMURTA TOPLAMA İŞLEMİ NASIL YAPILIYOR?

. Yumurta toplama işlemi nasıl yapılır ve ne kadar sürer?
‘‘Yumurtaların karından toplanması standart bir tedavi değildir. Normalde yumurta toplama işlemi, kadının genel anestezi yapıldığı, yumurtaların vajinal ultrason yardımıyla vajinadan iğne yardımı ile toplandığı bir tedavidir. Yumurta toplandıktan sonra işlem bittiğinde kadının ayılması beklenir. Kadın yarım saat istirahat eder ve evine gider. Bu, vajinal yoldan yumurtalıkların ulaşılabildiği kadınlarda mümkündür . Ama her kadının yumurtalığı vajene yakın değildir. Doğuştan oluşum şekil bozukluklarında bazen yumurtalıklar çok yukarıda yaratılmış olabilir. Dolayısıyla vajinal yoldan ultrason ile yumurtalıklara ulaşım çok mümkün olmayabilir. Böyle durumlarda karından yapılan ultrason ile aynı vajinal toplanıyormuş gibi yumurtaların tek tek içine girilip yumurtaların toplanması mümkündür.’’

TEKRARLAYAN DÜŞÜKLER ÖNLENEBİLİR Mİ?

. Tekrarlayan gebelik kaybı nedenleri nelerdir? Tekrarlayan düşükler önlenebilir mi?
‘‘Tekrarlayan düşükler çok sık olarak karşımıza çıkan bir durumdur. Bir kadın eğer bir gebelik kaybediyorsa iki tane problem göz önünde bulundurulmalıdır. Düşük, ya rahim bebeği beslemediği için rahimdeki bir problemden ya da tüplerdeki bir problemden kaynaklanır. Oraya yerleşen bebeğin rahimde gelişmemesinden kaynaklanabilir. Dolayısıyla bir kadın düşük yaptığı zaman temel olarak eğer yakalayabildiysek bu dönemde yapılması gereken bebeğin dışarıya alınıp düşük yapılan materyalin genetik olarak incelenmesidir. Dolayısıyla böyle bir test yapıldığında problemin bebekten mi oksa rahimden mi kaynaklandığı anlaşılır ve bunun üzerine gidilebilir. Eğer bebekten kaynaklanıyorsa bir sonraki denemede sağlıklı bir bebek seçilerek içeriye konulur. Eğer rahimden kaynaklanıyorsa rahim filmi çekilerek sebepler araştırılır.’’