Tüp Bebek Tedavisinde Başarı Oranı Yüksek

İstedikleri halde hemen çocuk sahibi olamayan çiftler ne zaman doktora başvurmalıdır? Kadının yaşı bunda ne denli önemlidir? Tüp bebek yönteminde ilk denemenin başarıyla sonuçlanma olasılığı nedir? Bu olasılık kadının yaşıyla birlikte azalır mı? Denemeleri başarısızlıkla sonuçlanan çiftlerin yaptıkları hatalar nelerdir? Sigara gebe kalmayı, tüp bebek tedavisini etkileyen bir faktör müdür? Baba da sigara içiyorsa ne gibi riskler söz konusu olur?  Yumurtalık yaşlanması nedir? Yumurtalık yaşlanmasında kadının yaşının önemi nedir? Başka bir takım problemler de var mıdır? Kişiye özel tüp bebek tedavisindeki seçenekler nelerdir?  Polikistik over sendromu olan kadınlarda tüp bebeğin başarısı nasıl etkilenir? Tüp bebek tedavisinde iki deneme arasında ne kadar süre olmalıdır?

Gaziantep Novafertil Tüp Bebek Merkezi’nden Kadın Hastalıkları Doğum ve Tüp Bebek Uzmanı Doç. Dr. Ruşen Atmaca bu soruları Sağlığım İçin Herşey’de yanıtladı.

. İstedikleri halde hemen çocuk sahibi olamayan çiftler ne zaman doktora başvurmalıdır? Kadının yaşı bunda ne denli önemlidir?
‘‘Evliliğin üzerinden bir yıl geçmiş ve bu süre içerisinde düzenli bir ilişki olduğu halde gebelik söz konusu değilse tıbbi olarak çocuk probleminden sözedilebilir. Bu konuda kadının yaşı çok önemlidir. Eğer kadın 35 yaşın üzerindeyse ve 6 aylık süre içerisinde gebelik olmuyorsa hemen doktora başvurulmalıdır. Çünkü yaş ilerledikçe bir kadının gebe kalma ihtimali azalır.’’

‘‘35 YAŞTAN SONRA GEBELİK ZORLAŞIR’’

. Tüp bebek yönteminde ilk denemenin başarıyla sonuçlanma olasılığı nedir? Bu olasılık kadının yaşıyla birlikte azalır mı?
‘‘Tüp bebek tedavisi, çocuk tedavilerinde başarı oranı yüksek bir yöntem olduğu için tercih edilmektedir. Diğer yöntemlerle gebe kalması mümkün olmayan kişilerin tüp bebek yöntemiyle hamile kalma şansları vardır. 20 yıl önce tüplerinde problem olan bir kadının ya da spermi çok az olan bir erkeğin hangi tedavi yapılırsa yapılsın çocuk sahibi olma ihtimali yoktu. Ancak tüp bebek de garantili bir tedavi yöntemi değildir. Kadının yaşı ilerledikçe hamile kalma ihtimali azalır. Özellikle 35 yaşından sonra gebelik, tüp bebekte de zorlaşır. Tüp bebek tedavisinde en ideal gebelik elde etme yaşı 30 yaşın altındaki kadınlardadır ve gebelik oranları yüzde 70-75’lere kadar çıkar.’’

ÜMİTSİZLİĞE KAPILIP STRESE GİRMEYİN!

. Denemeleri başarısızlıkla sonuçlanan çiftlerin yaptıkları hatalar nelerdir? Onlara ne gibi tavsiyelerde bulunursunuz?
‘‘Birinci hataları ümitsizliğe ve paniğe kapılıp strese girmeleridir. Çocuğumuz olmuyor, ne yapacağız diye zaten stresli olan çifte bir de ailenin ve çevrenin baskısı olur. Tüp bebek tedavisinden de sonuç alamadıklarında artık hüsrana uğramaya başlarlar. Bu yanlıştır. İlk denemede hamile kalanlar olduğu gibi 4. 5. 6. denemede gebelik yaşayan hastalarımız var. Dolayısıyla pes etmemeleri gerekiyor.

İkincisi ise, her hastaya uygulanacak tedavi yöntemi farklıdır. Bir veya iki kez denendiği halde sonuç alınamıyorsa ya çok ciddi bir sorun vardır ya da o kişiye özel bazı şeyler gözden kaçıyor olabilir. Bundan dolayı o kişilerin biraz daha detaylı ve farklı yöntemlerle araştırılıp onlara uygun bir tüp bebek yöntemi denenmelidir. Uygun ilaçlarla tedavi yapıldığında 3-4 denemenin sonunda gebelik oranları oldukça yükselmektedir.’’

Doç. Dr. Ruşen Atmaca

. Sigara gebe kalmayı, tüp bebek tedavisini etkileyen bir faktör müdür? Baba da sigara içiyorsa ne gibi riskler söz konusu olur?
‘‘Kısırlık iki kişiye ait bir sorundur. Çocuk olmamasının nedenlerinin yaklaşık yüzde 40-50’si erkekten kaynaklanır. Sigara içen kişilerin yumurtalarının bebek yapma kapasitesi oldukça azalır. Spermler sigaradan daha çok etkilenir. Sperm testinde kişinin sigara içip içmediği anlaşılır ve hastalara sigarayı bırakmaları önerilir.’’

YUMURTALIK YAŞLANMASI NEDİR?

. Yumurtalık yaşlanması nedir? Yumurtalık yaşlanmasında kadının yaşının önemi nedir? Başka bir takım problemler de var mıdır?
‘‘Yaşla beraber yumurtalığın yaşı da artar. Ama bazı durumlarda yumurtalar çok erken yaşlanabilir. 23-25 yaşında olduğu halde yumurtaları 40-45 yaşındaki bir kadının gibi azalmış hastalar bulunmaktadır. Hatta menopoza giren ve yumurtaları tamamen biten hastalar vardır. Yumurtalığı yaşlanmış 21 yaşında bir kadın söz konusu ise tedavi için bir iki ay bile beklemek çok zararlı olabilir. Çünkü yumurta yaşlanırsa, bebek yapma sayısı azalır. Hemen kişiye özel tedavi başlatılmalı; yumurtaların yaşına uygun bir tedavi verilmelidir.’’

. Kişiye özel tüp bebek tedavisindeki seçenekler nelerdir?
‘‘Gebeliğin olabilmesi kadının yumurtalığında yumurta olmalı ve rahminde sorun bulunmamalıdır. Çünkü bebeğin koyulup, tutunup, büyüyeceği yer rahimdir. Yumurtalıklar ne kadar iyi olursa olsun rahimde sorun varsa; ya da rahim ne kadar iyi olursa olsun yumurtalıkta bir sorun varsa sonuç alınamaz. O yüzden kişiye özel tedavilerde, örneğin birkaç kez tüp bebek yapılıp da sonuç alınamıyorsa rahmin içerisine odaklanılır. Annenin rahmi o dönemde bebeği tutmaya uygun mu diye bakılır. Değilse birkaç ay sonraya ertelenir. Genelde birkaç deneme yapıp sonuç alamayan çiftlerde bu çok önemli bir faktördür.’’

POLİKİSTİK OVER SENDROM SORUN OLUR MU?

. Polikistik over sendromu olan kadınlarda tüp bebeğin başarısı nasıl etkilenir?
‘‘Polikistik over sendromu çok sık görülen bir hastalıktır ve çocuk olmasını engelleyen faktörlerden biridir. Ancak yumurtaların azalması, yaşın ilerlemesi, yumurtalığın rezervinin azalması çok daha ciddi problemlerdir. Polikistik over hastaları diğer çocuk olmama sebeplerine göre şanslı olan gruptadırlar. Çünkü yumurtaları fazlasıyla vardır. Hatta tedavilerde yumurtaları arttırıcı ilaçlar verildiği için polikistik over hastalarında onlarca yumurta çıkmaya başlar. Bu da çoğul gebelik, karında su toplama gibi ciddi sıkıntılara yol açabilir. Polikistik over hastalarında sorunlarının çözümü daha rahattır. Örneğin bu hastalarda çok sayıda embriyo elde edilip dondurularak saklanır. Böylece başka bir tedaviye gerek kalmadan 3-4 kez bile tüp bebek yapılabilir.’’

. Tüp bebek tedavisinde iki deneme arasında ne kadar süre olmalıdır?
‘‘Minimum iki ay süre olmalıdır. Ancak bu süre hastanın durumuna göre karar değişir. Çünkü bazı hastalar, tüp bebek yapıp sonuç alamadığı zaman ciddi yıkıma uğrar. Hastanın üzerindeki psikolojik baskı varken ve stresi devam ediyorken tekrar bir tüp bebek tedavisine başlamak başarısızlıkla sonuçlanabilir. Hastanın kendisini toparlaması için süre, kişiye göre bir yıl bile uzatılabilir.’’

. Çocuğu olmayan çiftlere ne önerirsiniz?
‘‘Mutlaka hekime gitsinler. Tüp bebek ve kısırlık konusunda ilerlemeler var. Hiç spermi olmayan kişilerin bile yeni ameliyat teknikleriyle çocuk sahibi olabilme şansı var. Tıp gelişiyor. O yüzden en son doktor kontrolünün üzerinden iki yıl geçmişse yeniden uzman bir doktorla iletişime geçmeleri gerekir.’”