Tüp bebek uygulamalarında IMSI ve Sperm chip

Tüp bebek yaygın olarak kullanılan bir uygulama. Bebek sahibi olmak isteyen binlerce insan bu uygulamalarla mutluluğa erişti. Ancak uygulama konusunda hastaların dikkatli olması gerekiyor. Embriyo transferi sonrası önem taşıyan dönemlerden biri. Transfer sonrasında yapılması gerekenler nelerdir? IMSI ve Sperm chip nedir? Sperm chip nasıl bir işlev görüyor?  Miyomlar tüp bebek tedavilerini etkiler mi, nasıl tedavi edilirler? Tüp bebekte ilaç dozları ve türleri neye göre belirlenir?

İstanbul Tüp Bebek ve Kadın Sağlığı Merkezi Kadın Sağlığı ve Tüp bebek Uzmanı Op. Dr. Nurettin Türktekin tüm soruları Sağlığım İçin Herşey’de yanıtladı.

. Embriyo transferi yapıldıktan sonra nelere dikkat edilmeli?
“Embriyo transferi genellikle ağrısız, rahat bir işlemdir ancak bazı hastalar işlem esnasında kramp tarzında ağrılar hissedebiliyorlar. Transfer bittikten yarım saat sonrasına kadar hastamızı kliniğimizde misafir ediyoruz. Yatakta dinlendiriyoruz. Bu esnada da çıktıktan sonra evde yapması gereken, yapmaması gereken, tamamen yasak olan şeyler hakkında bilgiler veriyoruz.

Burada en önemli şey tabii ki hastanın Beta HCG yani, kanda gebelik testi yaptıracağı süreye kadar geçen zaman aralığında kullanacağı ilaçların şekli, dozu ve süresi hakkında net bir bilgi verilmesi gerekiyor. Bunu hem sözlü, hem uygulamalı, hem de yazılı olarak hastaya bildiriyoruz. Hastalar çıktıktan sonraki ilk iki-üç gün kadar ağır bir iş, herhangi bir spor, ağır bir yürüyüş gibi ağır aktivitelerden kaçınmaları konusunda uyarılıyor. Yine bu dönemde kabızlık hastalar için ciddi bir problem oluyor. Bununla ilgili de ilaç, bitkisel ilaç veya beslenme konusu ile ilgili bilgiler veriliyor. Günde en az 2 litre su içmeleri gerekiyor. Hastalarımızın tabii ki cinsel beraberlik konusunda da yasaklı olduklarını bildirmemiz gerekiyor.”

IMSI VE SPERM CHIP

.IMSI ve Sperm chip hakkında bilgi verir misiniz, bu yeni teknolojiler nasıl etki ediyor?
“Tüp bebek tedavisindeki başarının ana temel noktası sağlıklı bir embriyo oluşturmaktır. Embriyonunda iki ana unsuru vardır; kadın yumurtası ve erkek spermi. Erkek sperminin seçimi için güncel teknolojilerden en fazla yararlandıklarımız IMSI ve Sperm chiptir. “Sperm çip” yöntemi şunu sağlar: Doğal ortamda, sperm anne rahmine geçerken, rahim ağzındaki mukus dediğimiz ve spermi tutan, sağlıklı spermin ise geçmesine izin veren sıvı vardır. İşte sperm cip, buna çok benzeyen, birkaç yıldır kullanılan yeni bir yöntemdir. Sperm çipin içinde spermlerin mikro akışkan kanallar içerisinde yüzerken, DNA fragmantasyonu olmayan, yapısı normal olan spermlerin yüzerek karşı tarafa geçtiği görülmüş. Bu karşı tarafa geçen spermler kullanılarak oluşturulan embriyoların daha kaliteli ve daha sağlıklı olduğu görülmüştür. Bu da tüp bebekteki başarıyı arttıran yeni bir metottur.”

HANGİ MİYOMLAR TEDAVİ GEREKTİRİR?

.Miyomlar tüp bebek tedavilerini etkiler mi, nasıl tedavi edilirler?
“Miyomlar rahim duvarından köken alan iyi huylu tümörlerdir, urlardır. Aslında çok fazla şikayet oluşturmazlar. Genellikle normal bir muayene esnasında doktor tarafından tesadüfen fark edilebilirler ancak büyüklüklerine göre ve yerleştikleri alana göre bazen kısırlığa neden olabiliyorlar. Dolayısıyla, kısırlıkla ilgili olabilecek ya da tüp bebek tedavisindeki başarıyı olumsuz etkileyecek miyomları, -ki bunlar daha çok bebeği yerleştirdiğimiz endometrium dediğimiz bölgeye yakın ya da ilişkide olan ve burayı yaylandıranlardır- tedavi edilmesi gerekir. Bunları da çoğunlukla histeroskopi ile veya laparoskobi yardımı ile çok kolay bir şekilde tedavi edebiliyoruz.”

.Tüp bebekte ilaç dozları ve türleri neye göre belirlenir?
“Tüp bebek tedavisinde kullandığımız ilaçların çoğu aslında enjeksiyon şeklinde hastaların kendi kendine evde yapabileceği ilaçlardır. Bazen de hap şeklinde kullandığımız ana ilaçlar ve yardımcı ilaçlar da söz konusudur. Enjeksiyonluk ilaçları hasta nasıl evde yapacağı konusunda hemşireler tarafından bilgilendirilir.”

.Laparoskobi nedir? Kimlere uygulanır?
”Laparoskobi tüp bebek tedavilerinde sıkça başvurduğumuz bir endoskobik ameliyat yöntemidir. Laparoskobi ile biz aslında eski yöntem ile karnı açarak yaptığımız tüm ameliyatları neredeyse yapabiliyoruz ve hasta için büyük bir konfor ve kolaylık sağlıyoruz. Laparoskobi özellikle tüp bebekte başarıları arttıran bir faktördür. Bunu hangi hasta gruplarından daha çok kullanıyoruz? Miyomları olan, tüplerinde herhangi bir sıvı birikmiş olan, çikolota kisti gibi bir hastalığı olan veya daha önce çikolota kisti ya da herhangi bir cerrahi geçirdiği için bağırsak, yumurtalık, rahim gibi dokuların birbirine yapışık olduğu vakalarda bizim tüp bebek başarımızı arttıran altın bir standattır.”