Varis Nasıl Tedavi Edilir?

Varis estetik bir sorun mudur; yoksa bir hastalık mıdır? Varis ne tür sağlık problemlerine yol açabilir? Varisin belirtileri nelerdir? Derecelerine göre belirtiler değişir mi? Varisin tipleri var mıdır? Derecelerine göre ne tür tedaviler tercih edilir? Varisin kalıtımsal bir yanı var mıdır? Tedavi yöntemleri nelerdir? Radyo frekans dalgaları ile lazer tedavisi nasıl bir yöntemdir? Sikleroterapi hangi evredeki varislere uygulanabiliyor? Varis tedavisinden başka hangi yöntemler kullanılır? Güzellik merkezinde lazer tedavisi konusunda ne diyeceksiniz? Doğru varis çorabı nasıl seçilir? Nasıl kullanılmalıdır? Kalp ve Damar Cerrahisi Uzmanı Prof. Dr. Nezihi Küçükarslan  varis rahatsızlığını, lazer yöntemi ile tedavisini ve daha pek çok merak edileni Sağlığım için Her Şey’e anlattı.

. Varis estetik bir sorun mudur; yoksa bir hastalık mıdır?
‘‘Varis ciddi bir rahatsızlıktır. Kirli kan taşıyan damarların hastalanması sonucu ortaya çıkar. Görsel bozukluk şeklinde oluşabilir. Ayrıca ciddi şikayetlerle de kendini gösteren, ciddi sonuçlar doğurabilecek bir hastalıktır.’’

TEDAVİ EDİLMEMİŞ VARİS HASTALIKLARINA DİKKAT!

. Varis önemsenmezse ne tür sağlık problemlerine yol açabilir?
‘‘Tedavi edilmemiş varis hastalıkları gelişen komplikasyonları neticesinde hayati sonuçlar doğurabilir. Ayakta yara açılmasından, hastalıklı damarlarını içerisinde bulunan pıhtıların akciğere, beyne atması sonucunda hayat kaybıyla veya organ kaybı ile sonuçlanabilir.’’

. Varisin belirtileri nelerdir? Derecelerine göre belirtiler değişir mi?
‘‘Hastalar genel olarak iki formda gelirler. Bunlardan biri görüntü bozukluğudur. Kadınlar en çok bacaklarda görülen örümcek ağı şeklindeki görüntülerden şikayetçidirler. Halbuki bu görsel belirti, içinde yatan bir hastalığın suyun üzerine çıkmış olan şeklidir. İkinci grup ise baldırlarda ağrı, yanma, karıncalanma, kramp girmesi gibi ayak huzursuzlukları gibi şikayetlerle gelir. Yani hastalığın majör şikayetleri denilen bulgularıyla gelen hastalardır.’’

Prof. Dr. Nezihi Küçükarslan

VARİSİN TİPLERİ VAR MI?

. Varisin tipleri var mıdır? Derecelerine göre ne tür tedaviler tercih edilir?
‘‘Varisin görüntü bozukluklarından majör bulgulara kadar uzanan bir yelpazesi vardır. Cerrahi müdahale genelde ikinci derece ve üzerindeki hastalarda tercih edilir. Alt derecelerde ise varis çorabı ve birtakım aparatlarla, ilaçlarla rahatlatma yoluna gidilir. Evrelere ayıracak olursak; beşinci derecelere kadar varis rahatsızlığı olmakla beraber; varis tedavisi şikayete göre yönlendirilir. Beş ve üzeri derecelerdeki hastalarda ameliyat yöntemi seçilir. Ameliyat lazer radyo frekansı yöntemleriyle çok basit bir şekilde yapılır. Varisin çorapla ya da ilaçla tedavisi yoktur. Sadece şikayetleri giderir.’’

. Varisin kalıtımsal bir yanı var mıdır?
‘‘Genetik faktörler hastalığın oluşması için yüzde 70’e yakın bir oranda rol oynar. Anne, baba ya da ailede birisinde varis varsa sizde de yüksek ihtimalle vardır. Bunun dışında; bel çevresi kalınlık artışı durumlarında, fazla ayakta durulan işlerde çalışanlarda ya da tam tersi, oturarak çalışanlarda da yani baldır kaslarının hareket etmesine engel olan her türlü işi yapan kişilerde görülme olasılığı yüksektir. Ayrıca hamilelik dönemi de varis için risk arttıran bir dönemdir.’’

HANGİ TEDAVİ YÖNTEMLERİ UYGULANIYOR?

. Tedavi yöntemleri nelerdir? Radyo frekans dalgaları ile lazer tedavisi nasıl bir yöntemdir?
‘‘Klasik ameliyatta; hasta damarın içerisinde bir tel ilerletilir, üzerinde bağlanır ve koparılarak çıkartılır. Ama lazerle, radyo frekansla yapılan tedavilerde hasta damarın içerisine bir tel ilerletilir. Hafif bir anestezi, kan alınan kanülden verilen uyuşturucu bir ilaç uygulannır. Spinal anestezi denilen belden uyuşturma yöntemleri de kullanılır. Hatta kasıktan uyuşturma yöntemleri gibi değişik yöntemlerle hasta uyanıkken de ameliyat yapılabilir. Ancak tercih etmediğim bu işlem sırasında herhangi bir atlama ve aksaklıkların olması ciddi hayati sonuçlar doğurabilir.’’

. Lazer ile tedavi yöntemini nasıl yapıyorsunuz?
‘‘Lazer teli, diz seviyesinde, küçücük bir delikten ilerletilir. Hasta damar içerisinden ana damara kadar belli sürelerde, 2700 2800 joule kadar ulaşılarak, lazer ışınlarıyla hasta damarın iç duvarında bir harabiyet meydana getirilir. Bu harabiyet kapatılarak aşağıya doğru çekilir. Yani işleme devam edilirken iç kısımlarda kapama işlemi gerçekleştirilir. Daha sonra tel, diz seviyesindeki delikten çıkarılarak işlem bitirilir.’’

LAZER RADYO FREKANS YÖNTEMİNİN RİSKİ VAR MI?

. Bu yöntemin açık ameliyata göre ne gibi artıları vardır?
‘‘Klasik ameliyatlarda hasta damarla ana damar arasında bağlantı yoktur. Klasik ameliyatta hasta damarın içerisine tel sokularak üzerindeki bağlar koparılıp çekilir. Yani sağlam olanları da gelir hasta olanları da. Kopan her nokta, ana damardan da parçacıklar koparır ve parçacık kopan ana damar üzerindeki noktalarda pıhtı oluşabilir. Lazer radyo frekans yönteminde bu tür riskler yoktur.’’

. Hastaların bu işlem için hastanede yatmaları gerekiyor mu?
‘‘İşlem, büyük balonlaşma olan hastalarda yaklaşık bir saat sürer. Balonlaşma yoksa, hasta sadece varisin iç şikayetleriyle müracaat etmişse, işlem yaklaşık yarım saat 45 dakikada biter. Hasta uyandırıldıktan sonra 2-3 saat istirahat eder ve ardından yürüyerek hastaneden ayrılabilir. Ancak iki gün varis çorabı giymesi gerekir.’’

‘‘SİKLEROTERAPİ SADECE KOZMETİK BİR İŞLEMDİR’’

. Sikleroterapi hangi evredeki varislere uygulanabiliyor?
” Sikleroterapinin varis hastalıklarının tedavisinde hiçbir değeri yoktur. Tek başına yapıldığı takdirde sadece kozmetik bir işlemdir. Radyo frekans ameliyatıyla yüzde 100 sağlıklı bir yapıya kavuşturduktan sonra, eğer dışta kalan örümcek ağı görüntülerinin içerisine köpük maddesi enjekte ederek kapatırsanız bu tedavinin bir değeri vardır. Sadece kozmetik kaygılarla dış tarafa köpük yaptırılırsa iki üç ay sonra yeniden çıkacaktır. Çünkü o dışta görülen görüntü bozukluğu, için dışarıya atılmasıdır. Yani bir kompansatris görüntü bozukluğudur ve yıllar içerisinde oluşmuş bu görüntü iki üç günde kapatılamaz. İçte hastalık süreci devam etmektedir. Bu nedenle önce iç sistem sağlamlaştırılır sonra onun üzerine kozmetik eklenir.’’

VARİS TEDAVİSİNDE DİĞER YÖNTEMLER

. Varis tedavisinden başka hangi yöntemler kullanılır?
‘‘Çok yaygınlaşmış olmamakla beraber buhar tedavisi uygulanır. Radyo frekansla yapılan işlemi hasta damarın içerisine buhar püskürterek aynı etki oluşturulmaya çalışılır. Sonuçları tam değerlendirilememekte beraber kullananlar vardır. Bir diğeri ise yapıştırma yöntemidir. Yapıştırma yöntemi özellikle erkeklerde tercih edilir. Yapıştırma yönteminden sonra hasta damarın içerisinde sertlik kalabilir. Çünkü görüntüyü düzeltmek için kullanılan sklerozan maddeye benzer bir madde hasta damarın içerisine enjekte edilir. Birtakım komplikasyonları da vardır. Deneyimsiz ellerde yapılırsa, köprü bağlantılardan ana damara kaçışlar söz konusu olabilir. Hayati sonuçlar doğurabilir. En güvenli yöntem radyo frekans lazerle iç damar tedavisini gerçekleştirdikten sonra kozmetik olarak ne istenilirse uygulanabilir.’’

. Güzellik merkezinde lazer tedavisi konusunda ne diyeceksiniz?
‘‘Sadece kozmetik kaygılarla yapılan düzeltmelerdir ve sonu hüsranla sonuçlanabilir. Varis çok yaygın bir hastalıktır. 25-50 yaş arası için yüzde 50 ; 77 yaşının üzerinde ise yüzde 70 popülasyonunda bu hastalık görülmektedir. Bu kadar yaygın bir hastalık olunca da ilgili ilgisiz birçok branş veya hekim olmayan kişiler, kurumlar devreye girmektedir. Hastalara önerim, iyi bir kalp damar cerrahı elinde sistematik bir şekilde tedavilerini gerçekleştirmeleridir.’’

‘‘BALDIR ÇEVRESİ ÖLÇÜLMEDEN VARİS ÇORABI ALINMAMALI’’

. Doğru varis çorabı nasıl seçilir? Nasıl kullanılmalıdır?
‘‘Belli basınç ölçülerinde varis çorapları vardır. Genellikle varis rahatsızlıklarında kullanılacak basınç hafif ve orta basınç arasındadır. Orta düzeyde varisi olan bir kişinin hastalığının daha fazla ilerlememesi ve şikayetlerinin gerilemesi için kullanılır. Gün içerisinde kullanması gereken çorap dinlenme çorabı denilen diz altı çoraplardır. Özellikle ayakta duran işlerde çalışanlara kullanmaları önerilir. Varis çorabına göre daha düşük basınçlıdır ve kişiyi rahatlatır. Baldır çevresi ölçümü yapılmadan hiçbir varis çorabı alınmamalıdır. Giyilmesi sırasında uyulması gereken bazı kurallar vardır. Ayak aşağıda olmadan havada ve yatar pozisyondayken, 10 dakikalık bir dinlenmenin ardından, yani kirli kan mümkün olduğunca bacaktan çekildikten sonra giyinmelidir. Aksi takdirde ayaklar aşağıya sarkmışken giyilen varis çorabı kirli kanı orada bloke edeceği için şikayetlerinin daha fazla artmasına neden olabilir. Varis tedavi edilebilir bir rahatsızlıktır. Doğru ellerde sistematik bir şekilde yapıldığı takdirde işlem yapılan segmentlerde k